---
title: "Acta de Instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo"
url: https://modelo.pe/acta-de-instalacion-del-comite-de-seguridad-y-salud-en-el-trabajo/
canonical: https://modelo.pe/acta-de-instalacion-del-comite-de-seguridad-y-salud-en-el-trabajo/
area: "Derecho Laboral"
category: "Laboral"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
publisher_url: https://modelo.pe
license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-06-11
legal_citations:
  - "Ley 29783"
  - "D.S. 005-2012-"
---

# Acta de Instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/acta-de-instalacion-del-comite-de-seguridad-y-salud-en-el-trabajo/
**Área:** Derecho Laboral (Laboral)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-06-11
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Acta de instalación del Comité de SST elegido por los trabajadores en empresas con 20 o más trabajadores, con miembros titulares y suplentes (Ley 29783 y D.S. 005-2012-TR).

## Base legal citada

- Ley 29783
- D.S. 005-2012-

## Contenido del modelo

```
ACTA DE INSTALACIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

En [CIUDAD], siendo las [HORA] horas del día [FECHA], en el local de [NOMBRE_EMPRESA], con RUC [RUC_EMPRESA], se reunieron los representantes del empleador y de los trabajadores con el objeto de instalar el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, conforme a la Ley 29783 y su reglamento aprobado por D.S. 005-2012-TR.

PRIMERO. QUÓRUM Y CONFORMACIÓN PARITARIA
Se deja constancia de que la empresa cuenta con [NUMERO_TRABAJADORES] trabajadores, por lo que corresponde constituir un Comité paritario. Se verifica la asistencia de los representantes del empleador designados y de los representantes de los trabajadores elegidos mediante votación de fecha [FECHA_ELECCION].

SEGUNDO. MIEMBROS DEL COMITÉ
Representantes del empleador:
1. [NOMBRE_REP_EMPLEADOR_1], DNI [DNI_1], titular.
2. [NOMBRE_REP_EMPLEADOR_2], DNI [DNI_2], titular.
Representantes de los trabajadores:
1. [NOMBRE_REP_TRABAJADOR_1], DNI [DNI_3], titular.
2. [NOMBRE_REP_TRABAJADOR_2], DNI [DNI_4], titular.
Suplentes: [NOMBRES_SUPLENTES].

TERCERO. ELECCIÓN DE CARGOS
Por acuerdo se designa como Presidente a [NOMBRE_PRESIDENTE] y como Secretario a [NOMBRE_SECRETARIO]. El cargo de Presidente recae en un miembro elegido conforme al D.S. 005-2012-TR.

CUARTO. VIGENCIA
El mandato de los miembros del Comité es de [PERIODO_VIGENCIA], no menor de uno ni mayor de dos años.

QUINTO. FUNCIONES
El Comité aprobará el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo y el Programa Anual de SST, vigilará el cumplimiento de la normativa y llevará el libro de actas conforme a la Ley 29783.

No habiendo otro punto que tratar, se levanta la sesión firmando los asistentes.


_______________________            _______________________
Presidente                                    Secretario
```

---

**Cómo citar:** Modelo.pe. Acta de Instalación del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo. Disponible en https://modelo.pe/acta-de-instalacion-del-comite-de-seguridad-y-salud-en-el-trabajo/. Licencia CC-BY-4.0.
