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title: "Acta de Verificación Interna de Higiene y Control de Temperaturas en Restaurante"
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canonical: https://modelo.pe/acta-de-verificacion-interna-de-higiene-y-control-de-temperaturas-en-restaurante/
area: "Gastronomía y Restaurantes"
category: "Gastronomía y Restaurantes"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-09-02

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# Acta de Verificación Interna de Higiene y Control de Temperaturas en Restaurante

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/acta-de-verificacion-interna-de-higiene-y-control-de-temperaturas-en-restaurante/
**Área:** Gastronomía y Restaurantes (Gastronomía y Restaurantes)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-09-02
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Acta con la que el responsable técnico deja constancia de la inspección interna de higiene, cadena de frío, almacenamiento y registros del restaurante, con hallazgos, plazos y responsables.

## Contenido del modelo

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ACTA DE VERIFICACIÓN INTERNA DE HIGIENE Y CONTROL DE TEMPERATURAS EN RESTAURANTE

En el local de [NOMBRE_COMERCIAL], ubicado en [DIRECCION_DEL_ESTABLECIMIENTO], distrito de [DISTRITO], siendo las [HORA] horas del [DIA] de [MES] de [ANIO], se realiza la verificación interna de higiene programada en el plan de autocontrol del establecimiento, con la participación de:

- [NOMBRE_DEL_RESPONSABLE_TECNICO], responsable técnico.
- [NOMBRE_DEL_JEFE_DE_COCINA], jefe de cocina.
- [NOMBRE_DEL_ADMINISTRADOR], administrador del local.

I. FUNDAMENTO
La verificación se practica en cumplimiento del programa de autocontrol sanitario del establecimiento y de las obligaciones de la Ley General de Salud, del reglamento sobre vigilancia y control sanitario de alimentos y bebidas y de la norma sanitaria de restaurantes y servicios afines del Ministerio de Salud, cuya inobservancia habilita la fiscalización municipal y sanitaria.

II. ASPECTOS VERIFICADOS Y RESULTADO
1. Personal manipulador: [NUMERO_DE_MANIPULADORES] personas; carnés sanitarios vigentes: [CARNES_VIGENTES]; uso de gorro, mandil y mascarilla: [RESULTADO_UNIFORME].
2. Lavado de manos: estación operativa con jabón, desinfectante y papel toalla: [RESULTADO_LAVAMANOS].
3. Cadena de frío: refrigeración [TEMPERATURA_REFRIGERACION] °C; congelación [TEMPERATURA_CONGELACION] °C; línea caliente [TEMPERATURA_LINEA_CALIENTE] °C.
4. Almacenamiento: productos sobre parihuelas, rotulados y con rotación por fecha de vencimiento: [RESULTADO_ALMACEN].
5. Separación de alimentos crudos y cocidos y uso de tablas diferenciadas: [RESULTADO_SEPARACION].
6. Limpieza y desinfección: registros del formato F-02 al día: [RESULTADO_REGISTROS].
7. Control de plagas: certificado de fumigación vigente hasta [VENCIMIENTO_DE_FUMIGACION].
8. Trampa de grasa y campana extractora: mantenimiento realizado el [FECHA_DE_MANTENIMIENTO].
9. Residuos sólidos: recipientes con tapa y bolsa, segregación operativa: [RESULTADO_RESIDUOS].

III. HALLAZGOS
Hallazgo 1: [DESCRIPCION_DEL_HALLAZGO_1]. Criticidad: [CRITICIDAD_1].
Hallazgo 2: [DESCRIPCION_DEL_HALLAZGO_2]. Criticidad: [CRITICIDAD_2].
Hallazgo 3: [DESCRIPCION_DEL_HALLAZGO_3]. Criticidad: [CRITICIDAD_3].

IV. MEDIDAS CORRECTIVAS ACORDADAS
1. [MEDIDA_CORRECTIVA_1], a cargo de [RESPONSABLE_1], con plazo al [FECHA_LIMITE_1].
2. [MEDIDA_CORRECTIVA_2], a cargo de [RESPONSABLE_2], con plazo al [FECHA_LIMITE_2].
3. Producto observado retirado y dispuesto: [PRODUCTO_RETIRADO], cantidad [CANTIDAD_RETIRADA].

V. CONCLUSIÓN
El establecimiento obtiene una calificación interna de [CALIFICACION_OBTENIDA] sobre [PUNTAJE_MAXIMO] puntos. Se programa la verificación de levantamiento de observaciones para el [FECHA_DE_SEGUIMIENTO]. La presente acta se archiva junto con los registros de temperatura del periodo y queda a disposición de la autoridad sanitaria y municipal en caso de inspección.

Siendo las [HORA_DE_CIERRE] horas se da por concluida la diligencia, firmando los asistentes en señal de conformidad.

_______________________          _______________________
[NOMBRE_DEL_RESPONSABLE_TECNICO]   [NOMBRE_DEL_JEFE_DE_COCINA]

_______________________
[NOMBRE_DEL_ADMINISTRADOR]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Acta de Verificación Interna de Higiene y Control de Temperaturas en Restaurante. Disponible en https://modelo.pe/acta-de-verificacion-interna-de-higiene-y-control-de-temperaturas-en-restaurante/. Licencia CC-BY-4.0.
