--- title: "Acta de Votación de Trabajadores para la Elección de la Entidad Prestadora de Salud (EPS)" url: https://modelo.pe/acta-de-votacion-de-trabajadores-para-la-eleccion-de-la-entidad-prestadora-de-salud-eps/ canonical: https://modelo.pe/acta-de-votacion-de-trabajadores-para-la-eleccion-de-la-entidad-prestadora-de-salud-eps/ area: "Seguridad Social (EsSalud)" category: "Seguridad Social" jurisdiction: PE language: es-PE publisher: Modelo.pe publisher_url: https://modelo.pe license: CC-BY-4.0 license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ date_published: 2026-04-14 date_modified: 2026-09-02 --- # Acta de Votación de Trabajadores para la Elección de la Entidad Prestadora de Salud (EPS) **Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos. **URL canónica:** https://modelo.pe/acta-de-votacion-de-trabajadores-para-la-eleccion-de-la-entidad-prestadora-de-salud-eps/ **Área:** Seguridad Social (EsSalud) (Seguridad Social) **Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE **Última revisión:** 2026-09-02 **Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución. ## Aviso utilitario Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento. ## Descripción Acta que documenta la asamblea y la votación de los trabajadores de un centro de trabajo para elegir la Entidad Prestadora de Salud y el plan de salud que complementará la cobertura de EsSalud. ## Contenido del modelo ``` ACTA DE ASAMBLEA Y VOTACIÓN PARA LA ELECCIÓN DE LA ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD EMPLEADOR: [RAZON_SOCIAL_DEL_EMPLEADOR] RUC N.°: [RUC_DEL_EMPLEADOR] CENTRO DE TRABAJO: [DIRECCION_DEL_CENTRO_DE_TRABAJO], distrito de [DISTRITO] En [CIUDAD], siendo las [HORA_DE_INICIO] del [FECHA_DE_LA_ASAMBLEA], se reunieron en asamblea los trabajadores del centro de trabajo indicado, convocados mediante comunicación de fecha [FECHA_DE_LA_CONVOCATORIA], con la finalidad de decidir la contratación de una Entidad Prestadora de Salud y de elegir, en su caso, la entidad y el plan de salud correspondientes. I. ASISTENCIA Y QUÓRUM Se dejó constancia de que el centro de trabajo cuenta con [TOTAL_DE_TRABAJADORES] trabajadores con derecho a voto y de que asistieron [NUMERO_DE_ASISTENTES], conforme al padrón y a la lista de asistencia que se anexa con firma y documento de identidad de cada asistente. Verificada la asistencia, se declaró instalada la asamblea. II. MESA Actuó como director de debates [NOMBRE_DEL_DIRECTOR_DE_DEBATES] y como secretario [NOMBRE_DEL_SECRETARIO]. Se designó como miembros de mesa a [NOMBRE_DEL_MIEMBRO_DE_MESA_1] y [NOMBRE_DEL_MIEMBRO_DE_MESA_2], en representación de los trabajadores. III. INFORMACIÓN PREVIA El representante del empleador, señor(a) [NOMBRE_DEL_REPRESENTANTE], expuso las propuestas recibidas y entregó a los asistentes el cuadro comparativo de las Entidades Prestadoras de Salud [NOMBRE_DE_LA_EPS_1] y [NOMBRE_DE_LA_EPS_2], detallando por cada plan: red de clínicas afiliadas, coberturas de capa simple y compleja, copagos y deducibles, exclusiones, preexistencias, condiciones para el ingreso de derechohabientes y el aporte a cargo del empleador y del trabajador. IV. PROPUESTA SOMETIDA A VOTACIÓN Se sometió a votación: (i) la decisión de contratar los servicios de una Entidad Prestadora de Salud; y (ii) la elección de la entidad y del plan de salud, entre las alternativas expuestas. V. RESULTADO DE LA VOTACIÓN Realizada la votación de manera [MODALIDAD_DE_VOTACION] (directa o secreta), el resultado fue el siguiente: 5.1. A favor de contratar una EPS: [VOTOS_A_FAVOR_DE_LA_EPS] votos. 5.2. En contra de contratar una EPS: [VOTOS_EN_CONTRA] votos. 5.3. Por el plan de [NOMBRE_DE_LA_EPS_1]: [VOTOS_EPS_1] votos. 5.4. Por el plan de [NOMBRE_DE_LA_EPS_2]: [VOTOS_EPS_2] votos. 5.5. Votos en blanco o viciados: [VOTOS_VICIADOS]. VI. ACUERDOS PRIMERO. Aprobar la contratación de la Entidad Prestadora de Salud [EPS_ELEGIDA], en el plan [PLAN_ELEGIDO], con vigencia desde el [FECHA_DE_INICIO_DE_VIGENCIA]. SEGUNDO. Dejar constancia de que la cobertura de la EPS complementa y no sustituye las prestaciones del Seguro Social de Salud, manteniéndose la afiliación de los trabajadores a EsSalud para las prestaciones que a este corresponden. TERCERO. Encargar al empleador la suscripción del contrato con la EPS elegida, el registro de los trabajadores y sus derechohabientes, y la entrega a cada trabajador de la información del plan contratado. CUARTO. Encargar al empleador informar a los trabajadores, con una anticipación no menor de [DIAS_DE_ANTICIPACION] días, cualquier propuesta de cambio, renovación o resolución del contrato, la cual deberá someterse a nueva votación. VII. MARCO NORMATIVO La presente decisión se adopta conforme a la Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, y a su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N.° 009-97-SA, normas que permiten a los trabajadores del centro de trabajo, mediante votación, optar por que parte de las prestaciones de salud sean brindadas por una Entidad Prestadora de Salud, sin perjuicio de la cobertura a cargo del Seguro Social de Salud creado por la Ley N.° 27056. Siendo las [HORA_DE_CIERRE] se dio por concluida la asamblea, suscribiendo la presente acta los miembros de mesa y el representante del empleador. ____________________________ ____________________________ Director de debates Secretario ____________________________ ____________________________ Miembro de mesa Representante del empleador ``` --- **Cómo citar:** Modelo.pe. Acta de Votación de Trabajadores para la Elección de la Entidad Prestadora de Salud (EPS). Disponible en https://modelo.pe/acta-de-votacion-de-trabajadores-para-la-eleccion-de-la-entidad-prestadora-de-salud-eps/. Licencia CC-BY-4.0.