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title: "Carta de Desafiliación de la EPS y Retorno a la Cobertura de EsSalud"
url: https://modelo.pe/carta-de-desafiliacion-de-la-eps-y-retorno-a-la-cobertura-de-essalud/
canonical: https://modelo.pe/carta-de-desafiliacion-de-la-eps-y-retorno-a-la-cobertura-de-essalud/
area: "Seguridad Social (EsSalud)"
category: "Seguridad Social"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-09-02

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# Carta de Desafiliación de la EPS y Retorno a la Cobertura de EsSalud

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/carta-de-desafiliacion-de-la-eps-y-retorno-a-la-cobertura-de-essalud/
**Área:** Seguridad Social (EsSalud) (Seguridad Social)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-09-02
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Carta del trabajador a su empleador para desafiliarse del plan de salud de la EPS y retornar a la cobertura íntegra de EsSalud, con efecto en el crédito del aporte.

## Contenido del modelo

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CARTA DE DESAFILIACIÓN DEL PLAN DE SALUD DE LA EPS Y RETORNO A ESSALUD

[CIUDAD], [FECHA]

Señores
[RAZON_SOCIAL_DEL_EMPLEADOR]
Área de Recursos Humanos
Presente.-

Asunto: Desafiliación del plan de salud de la EPS [NOMBRE_DE_LA_EPS] y retorno a la cobertura de EsSalud

De mi consideración:

Yo, [NOMBRE_DEL_TRABAJADOR], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DEL_TRABAJADOR], quien presta servicios en el cargo de [CARGO_DEL_TRABAJADOR] en el área de [AREA_DE_TRABAJO], me dirijo a ustedes para comunicar mi decisión de DESAFILIARME del plan de salud contratado con la Entidad Prestadora de Salud [NOMBRE_DE_LA_EPS], al que me encuentro afiliado(a) desde el [FECHA_DE_AFILIACION_A_LA_EPS], y de RETORNAR a la cobertura regular íntegra del Seguro Social de Salud – EsSalud.

Fundamento esta decisión en las siguientes consideraciones:

1. La elección de la cobertura complementaria de una EPS constituye una decisión voluntaria del trabajador, conforme al marco de la Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N.° 009-97-SA, de modo que también es derecho del trabajador retornar a la cobertura de EsSalud.
2. Mis motivos son los siguientes: [MOTIVO_DE_LA_DESAFILIACION] (copagos elevados, red de clínicas insuficiente en mi zona, necesidad de atención en la red hospitalaria de EsSalud u otra razón), lo que hace que el plan de la EPS ya no responda a mis necesidades ni a las de mis derechohabientes: [NOMBRES_DE_DERECHOHABIENTES].

En consecuencia, solicito a ustedes:

1. Tramitar ante la EPS y ante las entidades correspondientes mi exclusión del plan de salud, con efectividad a partir del [FECHA_EFECTIVA_SOLICITADA] o desde la fecha más próxima que permita el procedimiento aplicable.
2. Ajustar el destino del aporte sobre mi remuneración, de modo que, a partir de la desafiliación, el íntegro del aporte del nueve por ciento se canalice a EsSalud, dejando sin efecto el crédito que venía aplicándose a favor de la EPS.
3. Informarme por escrito la fecha exacta en que cesa la cobertura de la EPS y desde cuándo me atenderé exclusivamente en la red de EsSalud, a fin de no quedar en ningún período sin cobertura, considerando el tratamiento en curso de [TRATAMIENTO_EN_CURSO], de ser el caso.
4. Entregarme copia del cargo o constancia del trámite realizado ante la EPS.

Agradeceré confirmar la recepción de la presente y el inicio del trámite al correo [CORREO_ELECTRONICO] o al teléfono [TELEFONO].

Atentamente,

_________________________________
[NOMBRE_DEL_TRABAJADOR]
DNI N.° [DNI_DEL_TRABAJADOR]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Carta de Desafiliación de la EPS y Retorno a la Cobertura de EsSalud. Disponible en https://modelo.pe/carta-de-desafiliacion-de-la-eps-y-retorno-a-la-cobertura-de-essalud/. Licencia CC-BY-4.0.