--- title: "Carta Notarial de Cese de Aislamiento, Sujeción y Medicación sin Consentimiento" url: https://modelo.pe/carta-notarial-de-cese-de-aislamiento-sujecion-y-medicacion-sin-consentimiento/ canonical: https://modelo.pe/carta-notarial-de-cese-de-aislamiento-sujecion-y-medicacion-sin-consentimiento/ area: "Salud Mental" category: "Salud Mental" jurisdiction: PE language: es-PE publisher: Modelo.pe publisher_url: https://modelo.pe license: CC-BY-4.0 license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ date_published: 2026-04-14 date_modified: 2026-09-02 --- # Carta Notarial de Cese de Aislamiento, Sujeción y Medicación sin Consentimiento **Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos. **URL canónica:** https://modelo.pe/carta-notarial-de-cese-de-aislamiento-sujecion-y-medicacion-sin-consentimiento/ **Área:** Salud Mental (Salud Mental) **Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE **Última revisión:** 2026-09-02 **Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución. ## Aviso utilitario Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento. ## Descripción Carta notarial para exigir el cese de medidas restrictivas aplicadas sin consentimiento, acompañada de la denuncia ante SUSALUD y de la comunicación a la Defensoría del Pueblo y al Ministerio Público. ## Contenido del modelo ``` CESE DE AISLAMIENTO, SUJECIÓN Y MEDICACIÓN SIN CONSENTIMIENTO. PAQUETE DE TRES PIEZAS LEE ESTO PRIMERO La carta notarial deja fecha cierta y sirve como prueba. No suspende nada por sí sola. Si en este momento hay una persona aislada, sujetada o medicada por la fuerza, la carta va acompañada de otras dos piezas que sí mueven a una autoridad: PIEZA 1. CARTA NOTARIAL al establecimiento, con plazo perentorio de veinticuatro horas para el cese y cinco días hábiles para la respuesta documentada. PIEZA 2. DENUNCIA ANTE SUSALUD, presentada de forma directa. No basta con mandarle copia de la carta. PIEZA 3. COMUNICACIÓN A LA DEFENSORÍA DEL PUEBLO Y AL MINISTERIO PÚBLICO cuando hay privación de libertad, lesiones o trato degradante. Y si la persona está impedida de salir del establecimiento, la vía urgente es el HABEAS CORPUS ante el juez penal, que se presenta sin necesidad de abogado y sin formalidad. Las tres piezas anteriores no suspenden la medida mientras se tramitan. =============================================================== PIEZA 1. CARTA NOTARIAL =============================================================== CARTA NOTARIAL [CIUDAD], [FECHA_DE_LA_CARTA] Señor(a) [NOMBRE_DEL_DIRECTOR_DEL_ESTABLECIMIENTO] Director(a) del [NOMBRE_DEL_ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD] [DIRECCION_DEL_ESTABLECIMIENTO], distrito de [DISTRITO_DEL_ESTABLECIMIENTO], provincia de [PROVINCIA] Con copia a: Jefatura del Servicio de Salud Mental y Oficina de Gestión de la Calidad REFERENCIA: Cese inmediato de medidas restrictivas aplicadas a [NOMBRE_DE_LA_PERSONA_USUARIA], DNI N.° [DNI_DE_LA_PERSONA_USUARIA], historia clínica N.° [NUMERO_DE_HISTORIA_CLINICA]. De mi consideración: [NOMBRE_COMPLETO_DEL_REMITENTE], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DEL_REMITENTE], con domicilio en [DIRECCION_DEL_REMITENTE], distrito de [DISTRITO_DEL_REMITENTE], actuando en calidad de [PERSONA_USUARIA_APOYO_DESIGNADO_O_FAMILIAR], me dirijo a usted por lo siguiente. PRIMERO. HECHOS. Desde el [FECHA_DE_INICIO_DE_LAS_MEDIDAS] se vienen aplicando a la persona usuaria las siguientes medidas: [DESCRIPCION_DETALLADA_DE_LAS_MEDIDAS, por ejemplo permanencia en cuarto de aislamiento, sujeción mecánica, administración de psicofármacos por vía intramuscular, restricción del libre tránsito dentro del servicio o prohibición de visitas]. Dichas medidas fueron aplicadas sin recabar el consentimiento informado de la persona usuaria y sin que se hayan agotado alternativas menos restrictivas. SEGUNDO. CONSTATACIONES. Los hechos descritos constan en [MEDIOS_QUE_ACREDITAN_LOS_HECHOS, por ejemplo notas de evolución de la historia clínica del día FECHA, registro de visitas, testimonio del familiar o registro fotográfico del ambiente]. La persona usuaria manifestó su oposición ante el personal el [FECHA_DE_LA_OPOSICION], según se detalla en [REGISTRO_DE_LA_OPOSICION]. TERCERO. REQUERIMIENTO. Requiero a su representada que, de manera inmediata: 1. Cese el aislamiento, la sujeción y toda otra medida restrictiva sobre la persona usuaria. 2. Suspenda la administración de psicofármacos que no cuenten con consentimiento informado actual y vigente. 3. Restablezca el libre tránsito dentro del establecimiento y el régimen ordinario de visitas y comunicaciones, en lo que resulte compatible con el tratamiento programado. 4. Convoque a la junta médica psiquiátrica para revisar el plan de cuidados con participación de la persona usuaria y de su apoyo. 5. IDENTIFIQUE POR NOMBRE Y COLEGIATURA al profesional que ordenó cada una de las medidas descritas, y precise la fecha, la hora y el folio de la historia clínica donde consta esa orden y su justificación. 6. Entregue copia de las órdenes médicas que sustentan las medidas aplicadas, con indicación de la hora de emisión y de la hora de vencimiento de cada una. 7. Informe si existe algún cuarto o pabellón cerrado con llave o enrejado en el servicio donde se encuentra la persona usuaria. CUARTO. FUNDAMENTO. 1. El artículo 17, numeral 17.6, del Reglamento de la Ley N.° 30947, aprobado por Decreto Supremo N.° 007-2020-SA, prohíbe «las medidas que vulneran los derechos de las personas tales como el aislamiento, la aplicación de psicofármacos o terapia electroconvulsiva sin consentimiento informado», así como los procedimientos que, aun siendo comunitarios, afecten la dignidad de las personas. 2. El artículo 28 del mismo reglamento prohíbe el uso de cualquier medida restrictiva en todos los servicios de salud, incluidas las intervenciones sin consentimiento, el uso de cuartos de aislamiento y el impedimento al libre tránsito. 3. El artículo 27, numeral 27.14, del mismo reglamento prohíbe, bajo responsabilidad de las autoridades que dirigen la institución, la existencia de cuartos y pabellones cerrados con llave o enrejados. 4. El artículo 9, numeral 9.12, de la Ley N.° 30947 reconoce el derecho a «recibir tratamiento lo menos restrictivo posible, acorde con el diagnóstico que le corresponda». 5. El artículo 9, numeral 9.14, de la misma ley reconoce el derecho a «recibir la medicación correspondiente con fines terapéuticos o de diagnóstico y nunca como castigo o para conveniencia de terceros». 6. El artículo 9, numeral 9.15, de la misma ley reconoce «la libertad de movimiento y comunicación con el interior y exterior del establecimiento, siempre y cuando sea compatible con el tratamiento programado». 7. El artículo 11 de la Ley N.° 26842, Ley General de Salud, exige el consentimiento informado, libre y voluntario para el tratamiento y el internamiento en salud mental, y garantiza que la persona usuaria mantiene el pleno ejercicio de sus derechos. QUINTO. PLAZO PERENTORIO. Otorgo a su representada el plazo de VEINTICUATRO (24) HORAS, contadas desde la recepción de esta carta, para el cese de las medidas, y el plazo de CINCO (5) DÍAS HÁBILES para la respuesta escrita y la entrega de la documentación requerida en el punto tercero. SEXTO. APERCIBIMIENTO Y ESCALAMIENTO. Vencidas las veinticuatro horas sin que las medidas cesen, presentaré la denuncia ante la Superintendencia Nacional de Salud que se detalla en la Pieza 2, pondré los hechos en conocimiento de la Defensoría del Pueblo y del Ministerio Público, y ejerceré las acciones constitucionales y de responsabilidad civil y penal que correspondan. Si la persona usuaria continúa impedida de salir del establecimiento, interpondré demanda de habeas corpus. Atentamente, _______________________________ [NOMBRE_COMPLETO_DEL_REMITENTE] DNI N.° [DNI_DEL_REMITENTE] Teléfono: [TELEFONO_DE_CONTACTO] Correo: [CORREO_ELECTRONICO] =============================================================== PIEZA 2. DENUNCIA ANTE LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD =============================================================== SUMILLA: FORMULO DENUNCIA POR APLICACIÓN DE MEDIDAS RESTRICTIVAS PROHIBIDAS Y MEDICACIÓN SIN CONSENTIMIENTO INFORMADO SEÑOR(A) SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD Superintendencia Nacional de Salud [NOMBRE_COMPLETO_DEL_DENUNCIANTE], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DEL_REMITENTE], con domicilio en [DIRECCION_DEL_REMITENTE], teléfono [TELEFONO_DE_CONTACTO] y correo [CORREO_ELECTRONICO], actuando en calidad de [PERSONA_USUARIA_APOYO_DESIGNADO_O_FAMILIAR], digo: 1. Denuncio a [NOMBRE_DEL_ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD], con RUC N.° [RUC_DE_LA_IPRESS], por la aplicación a [NOMBRE_DE_LA_PERSONA_USUARIA], DNI N.° [DNI_DE_LA_PERSONA_USUARIA], de las medidas descritas en la carta notarial que adjunto, prohibidas por el artículo 17, numeral 17.6, y por el artículo 28 del Reglamento de la Ley N.° 30947. 2. Solicito que se dispongan las acciones de supervisión y, de corresponder, el inicio del procedimiento administrativo sancionador. 3. Solicito como medida probatoria que se requiera al establecimiento la remisión de la historia clínica completa, de las órdenes médicas que sustentan cada medida y del registro de sujeciones y aislamientos del periodo comprendido entre el [FECHA_DE_INICIO_DEL_PERIODO] y el [FECHA_DE_FIN_DEL_PERIODO]. 4. Presento esta denuncia de manera directa, dada la gravedad y la actualidad de los hechos. Adjunto copia de la carta notarial cursada el [FECHA_DE_LA_CARTA_NOTARIAL] y de su cargo de recepción. [CIUDAD], [FECHA_DE_PRESENTACION] _______________________________ [NOMBRE_COMPLETO_DEL_DENUNCIANTE] DNI N.° [DNI_DEL_REMITENTE] =============================================================== PIEZA 3. COMUNICACIÓN A LA DEFENSORÍA DEL PUEBLO Y AL MINISTERIO PÚBLICO =============================================================== [CIUDAD], [FECHA_DE_LA_COMUNICACION] Señores [DEFENSORIA_DEL_PUEBLO_OFICINA_DE_LIMA_O_REGIONAL] / [FISCALIA_PROVINCIAL_PENAL_DE_TURNO_DE_DISTRITO] Pongo en su conocimiento que [NOMBRE_DE_LA_PERSONA_USUARIA], con DNI N.° [DNI_DE_LA_PERSONA_USUARIA], se encuentra en [NOMBRE_DEL_ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD], sito en [DIRECCION_DEL_ESTABLECIMIENTO], sometida desde el [FECHA_DE_INICIO_DE_LAS_MEDIDAS] a [DESCRIPCION_DE_LAS_MEDIDAS], sin consentimiento informado y con impedimento de salida. Los hechos podrían configurar los delitos de [DELITOS_QUE_SE_INVOCAN, por ejemplo lesiones, coacción o secuestro], además de la vulneración de los derechos reconocidos en la Ley N.° 30947 y su reglamento. Solicito la constatación en el lugar, la entrevista reservada de la persona usuaria y las acciones que correspondan a sus competencias. Adjunto la carta notarial cursada al establecimiento y la denuncia presentada ante la Superintendencia Nacional de Salud. _______________________________ [NOMBRE_COMPLETO_DEL_REMITENTE] DNI N.° [DNI_DEL_REMITENTE] Teléfono: [TELEFONO_DE_CONTACTO] BASE LEGAL 1. Constitución Política del Perú, artículos 2 y 7. 2. Ley N.° 30947, Ley de Salud Mental, artículo 9 (numerales 9.12, 9.14 y 9.15) y artículo 20. 3. Reglamento de la Ley N.° 30947, aprobado por Decreto Supremo N.° 007-2020-SA, artículo 17 (numeral 17.6), artículo 27 (numeral 27.14) y artículo 28. 4. Ley N.° 26842, Ley General de Salud, artículos 4, 11, 15 y 25. 5. Ley N.° 29414, Ley que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N.° 027-2015-SA. 6. Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad. 7. Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, artículos 12, 14, 15 y 17. 8. Decreto Legislativo N.° 1049, Decreto Legislativo del Notariado, sobre cursado de cartas notariales. 9. Decreto Supremo N.° 002-2019-SA, Reglamento para la Gestión de Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS. ``` --- **Cómo citar:** Modelo.pe. Carta Notarial de Cese de Aislamiento, Sujeción y Medicación sin Consentimiento. Disponible en https://modelo.pe/carta-notarial-de-cese-de-aislamiento-sujecion-y-medicacion-sin-consentimiento/. Licencia CC-BY-4.0.