--- title: "Contrato de Ajuste y Liquidación de Siniestro entre Asegurado y Compañía de Seguros" url: https://modelo.pe/contrato-de-ajuste-y-liquidacion-de-siniestro-entre-asegurado-y-compania-de-seguros/ canonical: https://modelo.pe/contrato-de-ajuste-y-liquidacion-de-siniestro-entre-asegurado-y-compania-de-seguros/ area: "Contratos" category: "Contratos" jurisdiction: PE language: es-PE publisher: Modelo.pe publisher_url: https://modelo.pe license: CC-BY-4.0 license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ date_published: 2026-04-14 date_modified: 2026-08-06 legal_citations: - "Ley 29946" --- # Contrato de Ajuste y Liquidación de Siniestro entre Asegurado y Compañía de Seguros **Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos. **URL canónica:** https://modelo.pe/contrato-de-ajuste-y-liquidacion-de-siniestro-entre-asegurado-y-compania-de-seguros/ **Área:** Contratos (Contratos) **Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE **Última revisión:** 2026-08-06 **Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución. ## Aviso utilitario Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento. ## Descripción Documento transaccional que fija el monto indemnizatorio aceptado por el asegurado y la aseguradora tras la evaluación del siniestro, conforme a la Ley del Contrato de Seguro (Ley 29946) sobre determinación y pago de la indemnización. ## Base legal citada - Ley 29946 ## Contenido del modelo ``` CONVENIO DE AJUSTE Y LIQUIDACIÓN DE SINIESTRO ENTRE ASEGURADO Y COMPAÑÍA DE SEGUROS Conste por el presente documento el convenio de ajuste y liquidación de siniestro, que celebran de una parte [NOMBRE_DE_LA_ASEGURADORA], con RUC N.° [RUC_DE_LA_ASEGURADORA], debidamente representada por [NOMBRE_DEL_REPRESENTANTE], con domicilio en [DOMICILIO_DE_LA_ASEGURADORA], a quien en adelante se denominará LA ASEGURADORA; y de otra parte [NOMBRE_DEL_ASEGURADO], identificado con DNI N.° [DNI_DEL_ASEGURADO] o RUC N.° [RUC_DEL_ASEGURADO], con domicilio en [DOMICILIO_DEL_ASEGURADO], a quien en adelante se denominará EL ASEGURADO; en los términos siguientes: CLÁUSULA PRIMERA.- ANTECEDENTES EL ASEGURADO es titular de la póliza de seguro N.° [NÚMERO_DE_PÓLIZA], del ramo [RAMO_DEL_SEGURO: vehicular, incendio, multirriesgo, u otro], emitida por LA ASEGURADORA, vigente al momento de ocurrencia del siniestro reportado con fecha [FECHA_DE_OCURRENCIA_DEL_SINIESTRO] y registrado bajo el expediente N.° [NÚMERO_DE_EXPEDIENTE_DE_SINIESTRO], hecho que se enmarca en la Ley N.° 29946, Ley del Contrato de Seguro, que regula el procedimiento de evaluación del siniestro y la determinación de la indemnización a cargo del asegurador. CLÁUSULA SEGUNDA.- PROCEDIMIENTO DE AJUSTE LA ASEGURADORA, a través de [PERITO_O_AJUSTADOR_DESIGNADO], evaluó el siniestro y determinó que el daño indemnizable asciende a la suma de S/ [MONTO_DEL_DAÑO_DETERMINADO], conforme al informe de ajuste de fecha [FECHA_DEL_INFORME_DE_AJUSTE], que se adjunta como anexo y que EL ASEGURADO declara conocer y aceptar. CLÁUSULA TERCERA.- MONTO INDEMNIZATORIO ACEPTADO Las partes acuerdan, de mutuo consentimiento, fijar el monto indemnizatorio definitivo en la suma de S/ [MONTO_INDEMNIZATORIO_ACEPTADO] ([MONTO_EN_LETRAS] con 00/100 soles), monto que EL ASEGURADO acepta como suficiente y total resarcimiento del daño sufrido, conforme a las condiciones generales y particulares de la póliza y a lo previsto en la Ley N.° 29946. CLÁUSULA CUARTA.- DEDUCIBLE Y DESCUENTOS Del monto indemnizatorio se descontará el deducible pactado en la póliza, equivalente a S/ [MONTO_DEL_DEDUCIBLE] o al [PORCENTAJE_DEL_DEDUCIBLE]%, así como [OTROS_DESCUENTOS_APLICABLES: depreciación, coaseguro, saldos de primas pendientes, u otros], quedando el monto neto a pagar en S/ [MONTO_NETO_A_PAGAR]. CLÁUSULA QUINTA.- FORMA Y PLAZO DE PAGO LA ASEGURADORA se obliga a abonar el monto neto indemnizatorio mediante [FORMA_DE_PAGO: depósito en cuenta, cheque de gerencia, u otro] dentro del plazo de [PLAZO_DE_PAGO] días hábiles contados desde la suscripción del presente convenio. CLÁUSULA SEXTA.- SALVAMENTOS En caso de existir salvamentos o bienes recuperables derivados del siniestro, las partes acuerdan que [DISPOSICIÓN_SOBRE_SALVAMENTOS: quedan a favor de la aseguradora previa transferencia de propiedad del bien siniestrado, o se descuenta su valor del monto indemnizatorio]. CLÁUSULA SÉTIMA.- TRANSACCIÓN Y RENUNCIA DE ACCIONES EL ASEGURADO declara que el presente convenio constituye transacción extrajudicial respecto del siniestro descrito, por lo que, recibido el pago íntegro pactado, renuncia a formular reclamos, quejas o acciones administrativas o judiciales adicionales relacionadas con el mismo siniestro, sin perjuicio de los derechos que le asistan por hechos distintos o no comprendidos en esta liquidación. CLÁUSULA OCTAVA.- DOMICILIO Y JURISDICCIÓN Las partes señalan como sus domicilios los indicados en la introducción de este documento, sometiéndose a la competencia de los jueces de [CIUDAD] para cualquier controversia derivada de su ejecución, sin perjuicio de las vías de reclamo ante la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP que correspondan. En señal de conformidad, las partes suscriben el presente convenio en dos ejemplares de igual tenor, en la ciudad de [LUGAR], a los [DÍA] días del mes de [MES] de [AÑO]. _________________________ [NOMBRE_DEL_REPRESENTANTE] LA ASEGURADORA _________________________ [NOMBRE_DEL_ASEGURADO] EL ASEGURADO DNI/RUC N.° [DNI_DEL_ASEGURADO] ``` --- **Cómo citar:** Modelo.pe. Contrato de Ajuste y Liquidación de Siniestro entre Asegurado y Compañía de Seguros. Disponible en https://modelo.pe/contrato-de-ajuste-y-liquidacion-de-siniestro-entre-asegurado-y-compania-de-seguros/. Licencia CC-BY-4.0.