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title: "Declaración Jurada de Contratación del SCTR para Actividades de Riesgo"
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canonical: https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-contratacion-del-sctr-para-actividades-de-riesgo/
area: "Seguridad y Salud en el Trabajo"
category: "Seguridad y Salud en el Trabajo"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-08
legal_citations:
  - "Ley N° 26790"
  - "D.S. N° 003-98-"
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# Declaración Jurada de Contratación del SCTR para Actividades de Riesgo

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-contratacion-del-sctr-para-actividades-de-riesgo/
**Área:** Seguridad y Salud en el Trabajo (Seguridad y Salud en el Trabajo)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-08
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Declaración jurada del empleador que acredita la contratación del SCTR (salud y pensión) para actividades de riesgo, con datos de las pólizas, conforme a la Ley N° 26790 y el D.S. N° 003-98-SA.

## Base legal citada

- Ley N° 26790
- D.S. N° 003-98-

## Contenido del modelo

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DECLARACIÓN JURADA DE CONTRATACIÓN DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO (SCTR)

Razón social: [NOMBRE_EMPRESA]
RUC N° [RUC]
Domicilio fiscal: [DIRECCION]
Representante legal: [NOMBRE_REPRESENTANTE], DNI N° [DNI]

Por el presente documento, en mi calidad de representante legal de la empresa antes indicada, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

PRIMERO.- Que la empresa desarrolla actividades económicas consideradas de riesgo conforme al Anexo 5 del Reglamento de la Ley N° 26790, aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-SA, específicamente la actividad de [ACTIVIDAD_RIESGO] (CIIU [CIIU]).

SEGUNDO.- Que, en cumplimiento de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, y de las Normas Técnicas del SCTR aprobadas por Decreto Supremo N° 003-98-SA, la empresa ha contratado el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo a favor de la totalidad de sus trabajadores que realizan actividades de riesgo, en sus dos coberturas obligatorias:
- Cobertura de Salud por Trabajo de Riesgo, contratada con [ENTIDAD_SALUD] (EsSalud / EPS), póliza N° [POLIZA_SALUD].
- Cobertura de Invalidez y Sepelio por Trabajo de Riesgo (pensiones), contratada con [ENTIDAD_PENSION] (ONP / compañía de seguros), póliza N° [POLIZA_PENSION].

TERCERO.- Que las pólizas se encuentran vigentes desde el [FECHA_INICIO] hasta el [FECHA_FIN] y que la empresa cumple con el pago oportuno de las primas correspondientes.

CUARTO.- Que la relación del personal asegurado, con [NUMERO] trabajadores, se mantiene actualizada y a disposición de la autoridad de trabajo.

QUINTO.- Que asumo responsabilidad administrativa, civil y penal por la veracidad de lo declarado, conforme al principio de presunción de veracidad previsto en el TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.

En señal de conformidad, suscribo la presente declaración en la ciudad de [CIUDAD], a los [FECHA].

____________________________
[NOMBRE_REPRESENTANTE]
Representante legal
[NOMBRE_EMPRESA]
RUC N° [RUC]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Declaración Jurada de Contratación del SCTR para Actividades de Riesgo. Disponible en https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-contratacion-del-sctr-para-actividades-de-riesgo/. Licencia CC-BY-4.0.