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title: "Declaración Jurada de Dependencia Económica"
url: https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-dependencia-economica/
canonical: https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-dependencia-economica/
area: "Derecho Administrativo"
category: "Administrativo"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-06-11
legal_citations:
  - "Ley 27444"
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# Declaración Jurada de Dependencia Económica

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-dependencia-economica/
**Área:** Derecho Administrativo (Administrativo)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-06-11
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Declaración jurada de que una persona depende económicamente del declarante, útil para seguros, EsSalud, pensiones o trámites de derechohabiente. Ampara en el Art. 51 de la Ley 27444.

## Base legal citada

- Ley 27444

## Contenido del modelo

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DECLARACIÓN JURADA DE DEPENDENCIA ECONÓMICA

Yo, [NOMBRE_DECLARANTE], identificado con DNI N° [DNI_DECLARANTE], con domicilio en [DOMICILIO_DECLARANTE], distrito de [DISTRITO], al amparo del principio de presunción de veracidad reconocido en el Art. 51 de la Ley 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente.

PRIMERO. Que la persona de [NOMBRE_DEPENDIENTE], identificada con DNI N° [DNI_DEPENDIENTE], de [EDAD] años de edad, con quien me une el vínculo de [PARENTESCO] (hijo, padre, madre, conviviente u otro), depende económicamente de mí de manera total y permanente.

SEGUNDO. Que mi dependiente no percibe renta, pensión, remuneración ni ingreso propio que le permita su autosostenimiento, siendo yo quien cubre íntegramente sus gastos de alimentación, vivienda, salud, educación y demás necesidades.

TERCERO. Que esta situación de dependencia se mantiene de forma continua desde [FECHA_INICIO_DEPENDENCIA] hasta la actualidad.

CUARTO. Que percibo ingresos mensuales de S/ [MONTO_INGRESO] que destino al sostenimiento del referido dependiente.

QUINTO. Que la presente declaración la formulo para ser presentada ante [ENTIDAD_DESTINATARIA], con la finalidad de [FINALIDAD_DEL_TRAMITE] (inscripción de derechohabiente, seguro, pensión u otro).

Declaro que lo expresado se ajusta a la verdad y me someto a la fiscalización posterior, asumiendo la responsabilidad penal por falsa declaración prevista en el Art. 411 del Código Penal.

Lugar y fecha: [CIUDAD], [FECHA].

_______________________________
[NOMBRE_DECLARANTE]
DNI N° [DNI_DECLARANTE]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Declaración Jurada de Dependencia Económica. Disponible en https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-dependencia-economica/. Licencia CC-BY-4.0.
