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title: "Declaración Jurada del Empleador sobre Tiempo de Servicios del Trabajador del Hogar"
url: https://modelo.pe/declaracion-jurada-del-empleador-sobre-tiempo-de-servicios-del-trabajador-del-hogar/
canonical: https://modelo.pe/declaracion-jurada-del-empleador-sobre-tiempo-de-servicios-del-trabajador-del-hogar/
area: "Derecho Laboral"
category: "Laboral"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-09-14

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# Declaración Jurada del Empleador sobre Tiempo de Servicios del Trabajador del Hogar

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/declaracion-jurada-del-empleador-sobre-tiempo-de-servicios-del-trabajador-del-hogar/
**Área:** Derecho Laboral (Laboral)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-09-14
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Documento con el que el empleador acredita el periodo, la modalidad y la remuneración de su trabajadora o trabajador del hogar. Sirve para presentarla ante la ONP, EsSalud o un banco cuando no existe contrato ni boletas de pago.

## Contenido del modelo

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DECLARACIÓN JURADA DEL EMPLEADOR SOBRE EL TIEMPO DE SERVICIOS DE LA TRABAJADORA O TRABAJADOR DEL HOGAR

[CIUDAD], [FECHA]

SEÑORES
[NOMBRE_ENTIDAD]
Presente.-

Yo, [NOMBRE_COMPLETO_EMPLEADOR], identificado con DNI N.° [DNI_EMPLEADOR], con domicilio en [DOMICILIO_EMPLEADOR], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], departamento de [DEPARTAMENTO], en mi calidad de empleador o empleadora, declaro bajo juramento lo siguiente:

I. DATOS DE LA TRABAJADORA O TRABAJADOR DEL HOGAR

Nombres y apellidos: [NOMBRE_COMPLETO_TRABAJADOR]
Documento de identidad: DNI N.° [DNI_TRABAJADOR]
Domicilio: [DOMICILIO_TRABAJADOR]
Fecha de nacimiento: [FECHA_NACIMIENTO]

II. DATOS DE LA RELACIÓN LABORAL

1. La persona antes indicada prestó servicios bajo mi dirección y dependencia en el domicilio ubicado en [DIRECCION_CENTRO_DE_TRABAJO], desde el [FECHA_INICIO] hasta el [FECHA_FIN].

2. La modalidad de la prestación fue [MODALIDAD], con una jornada de [HORAS_DIARIAS] horas diarias y [DIAS_POR_SEMANA] días por semana.

3. La remuneración mensual pactada fue de S/ [REMUNERACION_MENSUAL], pagada mediante [FORMA_DE_PAGO].

4. Sobre los beneficios legales durante el periodo declarado: [SE_OTORGARON_LOS_BENEFICIOS_SI_NO]. Detalle: [DETALLE_DE_BENEFICIOS].

5. Situación de aseguramiento en salud de la trabajadora o trabajador del hogar: [SITUACION_DE_ASEGURAMIENTO].

6. La relación laboral se encuentra [VIGENTE_O_CONCLUIDA] a la fecha de esta declaración.

III. FINALIDAD

La presente declaración se otorga a solicitud de la trabajadora o trabajador del hogar para ser presentada ante [NOMBRE_ENTIDAD], con el fin de acreditar el tiempo de servicios en el trámite de [TRAMITE_A_REALIZAR].

IV. BASE LEGAL

Amparo esta declaración en la Ley N.° 31047, Ley de las Trabajadoras y Trabajadores del Hogar, y en el Decreto Supremo N.° 009-2021-TR, que aprueba su reglamento y establece las obligaciones del empleador respecto de las trabajadoras y trabajadores del hogar.

V. DECLARACIÓN JURADA

Declaro que la información consignada es verdadera y que asumo la responsabilidad que corresponda si se comprueba su falsedad, sin perjuicio de las verificaciones que realice la entidad ante la cual se presenta este documento.

[CIUDAD], [FECHA]

_______________________
[NOMBRE_COMPLETO_EMPLEADOR]
DNI N.° [DNI_EMPLEADOR]
Empleador o empleadora
Huella digital:

Adjunto:
1. Copia del DNI del empleador o empleadora.
2. Copia del DNI de la trabajadora o trabajador del hogar.
3. Comprobantes de pago de la remuneración (boletas, transferencias o recibos).
4. Contrato de trabajo, de existir.
5. Constancia de inscripción o afiliación a EsSalud, de contar con ella.
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Declaración Jurada del Empleador sobre Tiempo de Servicios del Trabajador del Hogar. Disponible en https://modelo.pe/declaracion-jurada-del-empleador-sobre-tiempo-de-servicios-del-trabajador-del-hogar/. Licencia CC-BY-4.0.