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title: "Declaración Jurada Notarial de Cuidado y Responsabilidad de Persona Adulta Mayor"
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canonical: https://modelo.pe/declaracion-jurada-notarial-de-cuidado-y-responsabilidad-de-persona-adulta-mayor/
area: "Notarial"
category: "Notarial"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-02
legal_citations:
  - "D.Leg. 1049"
  - "Ley 27444"
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# Declaración Jurada Notarial de Cuidado y Responsabilidad de Persona Adulta Mayor

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/declaracion-jurada-notarial-de-cuidado-y-responsabilidad-de-persona-adulta-mayor/
**Área:** Notarial (Notarial)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-02
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Declaración jurada con firma legalizada notarial en la que el declarante asume el cuidado y responsabilidad de una persona adulta mayor a su cargo, para trámites de salud o beneficio. Ampara el D.Leg. 1049 y la Ley 27444.

## Base legal citada

- D.Leg. 1049
- Ley 27444

## Contenido del modelo

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DECLARACIÓN JURADA DE CUIDADO Y RESPONSABILIDAD DE PERSONA ADULTA MAYOR

[LUGAR], [FECHA]

Yo, [NOMBRE_DECLARANTE], identificado(a) con Documento Nacional de Identidad N° [DNI_DECLARANTE], con domicilio en [DOMICILIO_DECLARANTE], en mi condición de [VINCULO_CON_ADULTO], en pleno ejercicio de mis derechos civiles y bajo juramento, DECLARO bajo responsabilidad lo siguiente:

I. DE LA PERSONA A CARGO
1. Que tengo a mi cuidado a la persona adulta mayor [NOMBRE_ADULTO_MAYOR], identificada con DNI N° [DNI_ADULTO_MAYOR], quien reside conmigo en el domicilio antes indicado.
2. Que asumo de manera efectiva su manutención, atención de salud y bienestar, dado que [MOTIVO_CUIDADO].
3. Que dicha persona depende de mí para sus necesidades cotidianas.

II. DE LA FINALIDAD
Esta declaración se emite para efectos de [FINALIDAD_TRAMITE] ante [ENTIDAD_DESTINATARIA].

III. FUNDAMENTO Y RESPONSABILIDAD
Formulo la presente al amparo del principio de presunción de veracidad de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y de la Ley del Notariado, Decreto Legislativo N° 1049. Conozco que la falsedad de lo declarado genera responsabilidad civil y penal.

En señal de conformidad, firmo la presente para su legalización notarial.

_______________________________
[NOMBRE_DECLARANTE]
DNI N° [DNI_DECLARANTE]
```

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**Cómo citar:** Modelo.pe. Declaración Jurada Notarial de Cuidado y Responsabilidad de Persona Adulta Mayor. Disponible en https://modelo.pe/declaracion-jurada-notarial-de-cuidado-y-responsabilidad-de-persona-adulta-mayor/. Licencia CC-BY-4.0.