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title: "Denuncia ante SUSALUD por Exigencia de Garantía o Pagaré para Atención de Emergencia"
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area: "Salud"
category: "Salud"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-09
legal_citations:
  - "Ley N° 27604"
  - "D.S. N° 016-2002-"
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# Denuncia ante SUSALUD por Exigencia de Garantía o Pagaré para Atención de Emergencia

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/denuncia-ante-susalud-por-exigencia-de-garantia-o-pagare-para-atencion-de-emergencia/
**Área:** Salud (Salud)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-09
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Denuncia ante la Superintendencia Nacional de Salud (SUSALUD) contra la clínica o IPRESS que condicionó una atención de emergencia a la firma de un pagaré, garantía o pago previo, en contra de la Ley N° 27604 y su Reglamento D.S. N° 016-2002-SA.

## Base legal citada

- Ley N° 27604
- D.S. N° 016-2002-

## Contenido del modelo

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DENUNCIA ANTE SUSALUD POR EXIGENCIA DE GARANTÍA O PAGARÉ PARA LA ATENCIÓN DE UNA EMERGENCIA

Señores
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD - SUSALUD
Plataforma de Atención al Usuario (SAU)
Presente.-

Yo, [NOMBRE_DENUNCIANTE], identificado(a) con DNI N° [DNI], con domicilio en [DIRECCION], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], teléfono [TELEFONO] y correo [CORREO], ante su despacho me presento y formulo DENUNCIA contra la IPRESS [NOMBRE_CLINICA], con RUC N° [RUC] y domicilio en [DIRECCION_CLINICA], por los hechos que expongo:

I. PETITORIO
Solicito que SUSALUD admita la presente denuncia, disponga las acciones de supervisión e inicie el procedimiento administrativo sancionador contra la IPRESS denunciada por haber condicionado la atención de una emergencia a la firma de un pagaré, entrega de garantía o pago previo, en contravención de la normativa vigente.

II. HECHOS
1. El día [FECHA_HECHOS], a las [HORA], acudí (o acudió el paciente [NOMBRE_PACIENTE]) al servicio de emergencia de la IPRESS denunciada, presentando [DESCRIPCION_EMERGENCIA], cuadro que ponía en riesgo la vida o la salud.
2. Antes de brindar la atención, el personal exigió la firma de un pagaré por S/ [MONTO], la entrega de una tarjeta de crédito en garantía y/o un depósito previo, condicionando el inicio del tratamiento a dicho pago.
3. Como consecuencia, la atención se demoró y se me generó un perjuicio, según acredito con [MEDIOS_PROBATORIOS: grabaciones, testigos o documentos].

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. La Ley N° 27604, que modifica la Ley General de Salud, y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 016-2002-SA, obligan a todos los establecimientos de salud, públicos y privados, a atender de forma inmediata y obligatoria toda emergencia, sin condicionarla a pago previo ni a la firma de documento alguno.
2. La Ley N° 29414 reconoce el derecho de todo usuario a recibir atención de emergencia sin que se le exija pago o garantía como requisito para ser atendido.
3. La exigencia denunciada constituye una infracción sancionable conforme al Reglamento de Infracciones y Sanciones de SUSALUD (Decreto Supremo N° 031-2014-SA) y a las competencias de la Superintendencia (Decreto Legislativo N° 1158).

IV. ANEXOS
1-A. Copia de mi DNI.
1-B. [DOCUMENTOS: pagaré firmado, voucher, boleta o historia clínica de emergencia].
1-C. Relación de testigos y demás medios probatorios.

POR LO EXPUESTO:
Pido a SUSALUD admitir la denuncia, sancionar a la IPRESS y disponer las medidas correctivas que correspondan.

[CIUDAD], [FECHA]

_______________________________
[NOMBRE_DENUNCIANTE]
DNI N° [DNI]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Denuncia ante SUSALUD por Exigencia de Garantía o Pagaré para Atención de Emergencia. Disponible en https://modelo.pe/denuncia-ante-susalud-por-exigencia-de-garantia-o-pagare-para-atencion-de-emergencia/. Licencia CC-BY-4.0.