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title: "Modelo de Receta Médica"
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area: "Salud"
category: "Salud"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-10
legal_citations:
  - "Ley N° 29459"
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# Modelo de Receta Médica

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/modelo-de-receta-medica/
**Área:** Salud (Salud)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-10
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Formato de receta médica para la prescripción de medicamentos por profesional colegiado, con Denominación Común Internacional (DCI), conforme al artículo 26 de la Ley General de Salud N° 26842 y la Ley N° 29459.

## Base legal citada

- Ley N° 29459

## Contenido del modelo

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RECETA MÉDICA

N° [NUMERO_RECETA]     Fecha: [FECHA]

Establecimiento / Consultorio: [NOMBRE_ESTABLECIMIENTO]
Dirección: [DIRECCION]     Teléfono: [TELEFONO]

DATOS DEL PACIENTE
Nombres y apellidos: [NOMBRE_PACIENTE]
Documento de identidad: [DNI]     Edad: [EDAD]     Peso: [PESO]
Diagnóstico (CIE-10): [DIAGNOSTICO] - [CODIGO_CIE10]
Alergias conocidas: [ALERGIAS]

PRESCRIPCIÓN (Rp.)
El medicamento se prescribe en Denominación Común Internacional (DCI), conforme al artículo 26 de la Ley General de Salud (Ley N° 26842).

1. Medicamento (DCI): [MEDICAMENTO_DCI]
   Concentración: [CONCENTRACION]     Forma farmacéutica: [FORMA]
   Dosis: [DOSIS]     Vía: [VIA_ADMINISTRACION]
   Frecuencia: cada [FRECUENCIA_HORAS] horas     Duración: [DURACION_DIAS] días
   Cantidad total: [CANTIDAD_TOTAL]

2. Medicamento (DCI): [MEDICAMENTO_DCI_2]
   Concentración: [CONCENTRACION_2]     Forma farmacéutica: [FORMA_2]
   Dosis: [DOSIS_2]     Vía: [VIA_2]
   Frecuencia: cada [FRECUENCIA_2] horas     Duración: [DURACION_2] días
   Cantidad total: [CANTIDAD_2]

3. Medicamento (DCI): [MEDICAMENTO_DCI_3]
   Concentración: [CONCENTRACION_3]     Forma farmacéutica: [FORMA_3]
   Dosis: [DOSIS_3]     Vía: [VIA_3]
   Frecuencia: cada [FRECUENCIA_3] horas     Duración: [DURACION_3] días
   Cantidad total: [CANTIDAD_3]

INDICACIONES ADICIONALES
[INDICACIONES]

RECOMENDACIONES NO FARMACOLÓGICAS
[RECOMENDACIONES] (hidratación, reposo, dieta, signos de alarma y cuándo volver a consultar).

ADVERTENCIA
El paciente puede optar por el medicamento en su forma genérica (DCI) o de marca. La sustitución y dispensación se sujetan a la Ley N° 29459, Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios, y a su reglamento. Para estupefacientes o psicotrópicos se requiere receta especial, conforme a la normativa vigente. La automedicación puede ser peligrosa: siga estrictamente esta prescripción.

Vigencia de la receta: [VIGENCIA_DIAS] días desde la fecha de emisión.
Próximo control: [FECHA_CONTROL].

_______________________________
[NOMBRE_MEDICO]
CMP N° [NUM_CMP]   RNE N° [NUM_RNE]
Firma, sello y huella digital del prescriptor
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Modelo de Receta Médica. Disponible en https://modelo.pe/modelo-de-receta-medica/. Licencia CC-BY-4.0.