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title: "Reclamo por Cobro de Copago o Deducible Indebido en Clínica"
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canonical: https://modelo.pe/reclamo-por-cobro-de-copago-o-deducible-indebido-en-clinica/
area: "Salud"
category: "Salud"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-06
legal_citations:
  - "Ley 29571"
  - "Ley 29946"
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# Reclamo por Cobro de Copago o Deducible Indebido en Clínica

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/reclamo-por-cobro-de-copago-o-deducible-indebido-en-clinica/
**Área:** Salud (Salud)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-06
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Reclamo formal ante la clínica o EPS por el cobro de copagos o deducibles no contemplados en el plan de salud contratado, invocando el Código de Protección y Defensa del Consumidor (Ley 29571) y la Ley del Contrato de Seguro (Ley 29946).

## Base legal citada

- Ley 29571
- Ley 29946

## Contenido del modelo

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RECLAMO POR COBRO DE COPAGO O DEDUCIBLE INDEBIDO EN CLÍNICA

Lima, [FECHA]

Señores
[NOMBRE_CLINICA]
Área de Atención al Cliente / Libro de Reclamaciones
Presente.-

Asunto: Reclamo por cobro indebido de copago o deducible.
Plan / Póliza N.°: [NUMERO_POLIZA]

Yo, [NOMBRE_COMPLETO], identificado(a) con DNI N.° [DNI], con domicilio en [DIRECCION], afiliado(a) al plan [NOMBRE_PLAN], ante ustedes me presento y expongo:

PRIMERO.- HECHOS. El día [FECHA_ATENCION] recibí la atención [DESCRIPCION_ATENCION] en su establecimiento. Al momento de la liquidación se me exigió el pago de S/ [MONTO] por concepto de [COPAGO_O_DEDUCIBLE], monto que NO corresponde a las condiciones de mi plan, según se detalla en las condiciones particulares de mi contrato.

SEGUNDO.- CARÁCTER INDEBIDO DEL COBRO. El cobro es indebido porque [MOTIVO_DEL_RECLAMO], sea que el procedimiento estaba cubierto, que el copago aplicado excede el pactado o que el deducible ya fue agotado en el periodo. Los cobros no pactados o superiores a lo estipulado constituyen métodos comerciales contrarios a la buena fe y afectan mis derechos como consumidor.

TERCERO.- BASE LEGAL. Fundamento mi reclamo en la Ley N.° 29571, Código de Protección y Defensa del Consumidor, en especial en el deber de idoneidad y en la prohibición de cobros no pactados; en la Ley N.° 29946, Ley del Contrato de Seguro; y en la Ley N.° 29414, sobre derechos de las personas usuarias de los servicios de salud.

CUARTO.- PETITORIO. Solicito:
1. La devolución de la suma de S/ [MONTO] cobrada indebidamente.
2. La rectificación de la liquidación conforme a las condiciones reales de mi plan.
3. Respuesta por escrito y motivada dentro del plazo de treinta (30) días calendario.

Dejo constancia de que, de no atenderse este reclamo, presentaré denuncia ante el INDECOPI y ante SUSALUD.

Adjunto: copia de DNI, condiciones del plan, liquidación o boleta de cobro y comprobante de pago.

Atentamente,

_______________________________
[NOMBRE_COMPLETO]
DNI N.° [DNI]
Teléfono: [TELEFONO]
Correo: [CORREO]

N.° de Hoja del Libro de Reclamaciones: [NUMERO_HOJA]
CARGO DE RECEPCIÓN
Fecha: ____________  Hora: ________
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Reclamo por Cobro de Copago o Deducible Indebido en Clínica. Disponible en https://modelo.pe/reclamo-por-cobro-de-copago-o-deducible-indebido-en-clinica/. Licencia CC-BY-4.0.