---
title: "Registro de Exámenes Médicos Ocupacionales"
url: https://modelo.pe/registro-de-examenes-medicos-ocupacionales/
canonical: https://modelo.pe/registro-de-examenes-medicos-ocupacionales/
area: "Seguridad y Salud en el Trabajo"
category: "Seguridad y Salud en el Trabajo"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
publisher_url: https://modelo.pe
license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-06-25
legal_citations:
  - "Ley 29783"
  - "D.S. 005-2012-"
---

# Registro de Exámenes Médicos Ocupacionales

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/registro-de-examenes-medicos-ocupacionales/
**Área:** Seguridad y Salud en el Trabajo (Seguridad y Salud en el Trabajo)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-06-25
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Formato de registro de exámenes médicos ocupacionales (de ingreso, periódicos y de retiro), conforme al Art. 49 de la Ley 29783, el Art. 101 del D.S. 005-2012-TR y la R.M. 312-2011-MINSA.

## Base legal citada

- Ley 29783
- D.S. 005-2012-

## Contenido del modelo

```
REGISTRO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES

REGISTRO OBLIGATORIO DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

I. DATOS DEL EMPLEADOR

Razón social: [NOMBRE_EMPLEADOR]
RUC: [RUC_EMPLEADOR]
Domicilio del centro de trabajo: [DOMICILIO_CENTRO]
Actividad económica: [ACTIVIDAD_ECONOMICA]

II. DATOS DE LA VIGILANCIA MEDICA

Año del registro: [ANIO_REGISTRO]
Servicio o centro médico que realizó los exámenes: [CENTRO_MEDICO]
Médico ocupacional responsable: [MEDICO_OCUPACIONAL]
Número de colegiatura y de registro de especialidad: [COLEGIATURA_MEDICO]

III. DETALLE POR TRABAJADOR

Nombre del trabajador: [NOMBRE_TRABAJADOR]
DNI: [DNI_TRABAJADOR]
Área y puesto: [AREA_PUESTO]
Riesgos del puesto: [RIESGOS_PUESTO]

Tipo de examen: [TIPO_EXAMEN]
(de ingreso o preocupacional, periódico, de retiro, por cambio de ocupación o de reincorporación)
Fecha del examen: [FECHA_EXAMEN]
Aptitud: [RESULTADO_APTITUD]
(apto, apto con restricciones u observado)
Restricciones o recomendaciones: [RECOMENDACIONES_MEDICAS]
Fecha del próximo examen: [FECHA_PROXIMO_EXAMEN]

IV. BASE LEGAL

El Art. 49 de la Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, obliga al empleador a practicar exámenes médicos ocupacionales a sus trabajadores de acuerdo a los riesgos a los que están expuestos.

El Art. 101 del D.S. 005-2012-TR detalla la realización de los exámenes médicos conforme a las funciones del trabajador y a su historia ocupacional.

Los exámenes se realizan según los protocolos aprobados por la R.M. 312-2011-MINSA, Documento Técnico de Evaluaciones Médico Ocupacionales.

V. CONFIDENCIALIDAD

La información médica contenida en este registro es confidencial. El empleador solo accede a la condición de aptitud y a las recomendaciones, sin acceso al detalle del diagnóstico clínico, salvo autorización del trabajador.

VI. RESPONSABLES DEL REGISTRO

_______________________________
[NOMBRE_RESPONSABLE_SST]
Responsable del Sistema de Gestión de SST

_______________________________
[MEDICO_OCUPACIONAL]
Médico ocupacional, CMP N° [COLEGIATURA_MEDICO]

Lugar y fecha: [CIUDAD], [FECHA].

Nota: este registro consolida la vigilancia de la salud. Conserva las constancias de aptitud y respeta la confidencialidad de la historia clínica ocupacional.
```

---

**Cómo citar:** Modelo.pe. Registro de Exámenes Médicos Ocupacionales. Disponible en https://modelo.pe/registro-de-examenes-medicos-ocupacionales/. Licencia CC-BY-4.0.