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title: "Solicitud de Afiliación Regular a EsSalud por Inicio de Vínculo Laboral"
url: https://modelo.pe/solicitud-de-afiliacion-regular-a-essalud-por-inicio-de-vinculo-laboral/
canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-afiliacion-regular-a-essalud-por-inicio-de-vinculo-laboral/
area: "Seguridad Social (EsSalud)"
category: "Seguridad Social"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
publisher_url: https://modelo.pe
license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-06-11
legal_citations:
  - "Ley 26790"
  - "D.S. 009-97-"
  - "Ley 27056"
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# Solicitud de Afiliación Regular a EsSalud por Inicio de Vínculo Laboral

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-afiliacion-regular-a-essalud-por-inicio-de-vinculo-laboral/
**Área:** Seguridad Social (EsSalud) (Seguridad Social)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-06-11
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud y declaración para la afiliación de un trabajador como asegurado regular de EsSalud al inicio del vínculo laboral, conforme al Art. 3 de la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y la Ley 27056.

## Base legal citada

- Ley 26790
- D.S. 009-97-
- Ley 27056

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE AFILIACIÓN REGULAR A ESSALUD POR INICIO DE VÍNCULO LABORAL

SUMILLA: Solicito afiliación como asegurado regular por inicio de vínculo laboral.

Señores
SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD)
Oficina de Aseguramiento de [SEDE_ESSALUD]
Presente.

Yo, [NOMBRE_TRABAJADOR], identificado(a) con DNI N° [DNI_TRABAJADOR], domiciliado(a) en [DOMICILIO_TRABAJADOR], distrito de [DISTRITO], teléfono [TELEFONO] y correo [CORREO], ante ustedes me presento y digo:

PRIMERO: HECHOS
He iniciado vínculo laboral con el empleador [NOMBRE_EMPLEADOR], RUC N° [RUC_EMPLEADOR], a partir del [FECHA_INGRESO], en el cargo de [CARGO], bajo el régimen [REGIMEN_LABORAL]. Adjunto el documento que acredita el inicio de la relación de trabajo.

SEGUNDO: FUNDAMENTOS DE DERECHO
El Art. 3 de la Ley 26790 establece que son asegurados regulares los trabajadores activos que laboran bajo relación de dependencia. El D.S. 009-97-SA, Reglamento de la Ley 26790, y la Ley 27056, Ley de Creación de EsSalud, regulan la afiliación y acreditación del asegurado regular. El aporte del nueve por ciento de la remuneración es de cargo del empleador conforme al Art. 6 de la Ley 26790.

TERCERO: PETITORIO
Solicito se registre y acredite mi afiliación como asegurado(a) regular de EsSalud con efecto desde la fecha de inicio de mi vínculo laboral, a fin de acceder a las prestaciones de salud y económicas. Asimismo, dejo constancia de mi voluntad de inscribir oportunamente a mis derechohabientes.

ANEXOS:
1. Copia de DNI.
2. Documento que acredita el inicio del vínculo laboral (contrato o constancia del empleador).
3. Datos del empleador y del establecimiento.

[CIUDAD], [FECHA]


_______________________________
[NOMBRE_TRABAJADOR]
DNI: [DNI_TRABAJADOR]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Afiliación Regular a EsSalud por Inicio de Vínculo Laboral. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-afiliacion-regular-a-essalud-por-inicio-de-vinculo-laboral/. Licencia CC-BY-4.0.