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title: "Solicitud de Autoexclusión ante MINCETUR (Registro de Personas Prohibidas de Juegos a Distancia)"
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area: "Consumidor y Financiero"
category: "Consumidor"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-19
legal_citations:
  - "Ley 31557"
  - "D.S. 005-2023-"
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# Solicitud de Autoexclusión ante MINCETUR (Registro de Personas Prohibidas de Juegos a Distancia)

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-autoexclusion-ante-mincetur-registro-de-personas-prohibidas-de-juegos-a-distancia/
**Área:** Consumidor y Financiero (Consumidor)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-19
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud dirigida a la Direccion General de Juegos de Casino y Maquinas Tragamonedas del MINCETUR para inscribirse voluntariamente en el registro de personas prohibidas de participar en juegos y apuestas deportivas a distancia, al amparo de la Ley 31557 y el D.S. 005-2023-MINCETUR.

## Base legal citada

- Ley 31557
- D.S. 005-2023-

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN VOLUNTARIA EN EL REGISTRO DE PERSONAS PROHIBIDAS DE JUEGOS Y APUESTAS A DISTANCIA

Señores
MINISTERIO DE COMERCIO EXTERIOR Y TURISMO - MINCETUR
Dirección General de Juegos de Casino y Máquinas Tragamonedas (DGJCMT)
Presente.-

Asunto: Solicitud voluntaria de autoexclusión e inscripción en el Registro de Personas Prohibidas

Yo, [NOMBRE_SOLICITANTE], identificado(a) con DNI N.° [NUMERO_DNI], de nacionalidad peruana, con domicilio en [DIRECCION], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], correo [CORREO] y teléfono [TELEFONO], ante usted respetuosamente expongo:

I. PETITORIO
Solicito mi INSCRIPCIÓN VOLUNTARIA en el Registro de personas prohibidas de participar en juegos a distancia y apuestas deportivas a distancia a cargo de la DGJCMT, a fin de que se me impida acceder, registrarme y operar en las plataformas de apuestas autorizadas en el Perú, por un plazo de [PLAZO_AUTOEXCLUSION] (o de manera indefinida, según marque).

II. FUNDAMENTOS
1. La Ley 31557, que regula la explotación de los juegos a distancia y apuestas deportivas a distancia, y su Reglamento aprobado por el D.S. 005-2023-MINCETUR, contemplan medidas de juego responsable y la existencia de un registro de personas prohibidas al que cualquier persona puede solicitar su incorporación de forma voluntaria.
2. Ejerzo este derecho de autoexclusión de manera libre, informada y por motivos personales de protección de mi salud y economía [MOTIVO_OPCIONAL: por ejemplo, riesgo de ludopatía].
3. Con la inscripción, los operadores autorizados quedan obligados a impedir mi participación y a abstenerse de dirigirme publicidad o incentivos.

III. ALCANCES QUE SOLICITO
1. Que se comunique mi inclusión a todos los operadores autorizados para que bloqueen y cierren cualquier cuenta a mi nombre.
2. Que se me excluya de toda comunicación comercial y promocional del sector.
3. Que se me informe por escrito la fecha de efectividad de la medida y el procedimiento y plazo mínimo para una eventual solicitud de retiro del registro.

IV. DECLARACIÓN
Declaro bajo juramento que los datos consignados son verdaderos y que formulo esta solicitud de forma voluntaria, autorizando el tratamiento de mis datos personales para el solo efecto de ejecutar y mantener esta autoexclusión.

Adjunto: copia de mi DNI y, de corresponder, [DOCUMENTO_ADICIONAL].

POR TANTO:
Pido admitir y ejecutar mi inscripción en el registro.

[CIUDAD], [FECHA]

____________________________
[NOMBRE_SOLICITANTE]
DNI N.° [NUMERO_DNI]
Correo: [CORREO] - Teléfono: [TELEFONO]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Autoexclusión ante MINCETUR (Registro de Personas Prohibidas de Juegos a Distancia). Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-autoexclusion-ante-mincetur-registro-de-personas-prohibidas-de-juegos-a-distancia/. Licencia CC-BY-4.0.