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title: "Solicitud de Canje de Descanso Médico Privado por CITT en Línea"
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canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-canje-de-descanso-medico-privado-por-citt-en-linea/
area: "Seguridad Social (EsSalud)"
category: "Seguridad Social"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
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date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-06

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# Solicitud de Canje de Descanso Médico Privado por CITT en Línea

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-canje-de-descanso-medico-privado-por-citt-en-linea/
**Área:** Seguridad Social (EsSalud) (Seguridad Social)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-06
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud ante EsSalud para el canje de un descanso médico particular por el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), requisito para el subsidio, según el Acuerdo 58-14-EsSalud-2011.

## Contenido del modelo

```
SOLICITUD DE CANJE DE DESCANSO MÉDICO PARTICULAR POR CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (CITT)

[CIUDAD], [FECHA]

Señores
SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD
Centro Asistencial / Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas [CENTRO]
Presente.-

Asunto: Solicitud de canje de descanso médico particular por CITT

De mi consideración:

Yo, [NOMBRE], identificado(a) con DNI N.° [DNI], asegurado(a) titular de EsSalud con N.° de autogenerado / código de asegurado [CODIGO_ASEGURADO], con domicilio en [DIRECCION], solicito lo siguiente.

I. PETITORIO
Solicito el canje del descanso médico otorgado por médico particular / entidad privada por el respectivo Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), a fin de acreditar mi incapacidad y tramitar el subsidio por incapacidad temporal.

II. DATOS DEL DESCANSO MÉDICO
Diagnóstico / motivo: [DIAGNOSTICO]
Médico tratante: [MEDICO]
N.° de colegiatura (CMP): [CMP]
Establecimiento privado: [ESTABLECIMIENTO]
Período de descanso: del [FECHA] al [FECHA], total [DIAS] días.

III. FUNDAMENTO
1. El CITT es el documento oficial que acredita el número de días de incapacidad para el trabajo y constituye requisito indispensable para el pago del subsidio, conforme al Acuerdo de Consejo Directivo N.° 58-14-ESSALUD-2011 que aprueba la Normativa de CITT, y sus modificatorias.
2. La Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, y su Reglamento, Decreto Supremo N.° 009-97-SA, regulan las prestaciones económicas, incluido el subsidio por incapacidad temporal.
3. El canje procede dentro de los plazos establecidos por EsSalud, presentando la documentación sustentatoria del descanso particular.

IV. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO
1. Descanso médico particular original y receta o informe médico.
2. Copia de mi DNI.
3. [OTROS_DOCUMENTOS].

Solicito atender mi pedido y emitir el CITT correspondiente. Agradezco sellar el cargo de la presente.

Atentamente,

____________________________
[NOMBRE]
DNI [DNI]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Canje de Descanso Médico Privado por CITT en Línea. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-canje-de-descanso-medico-privado-por-citt-en-linea/. Licencia CC-BY-4.0.