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title: "Solicitud de Certificación Ambiental mediante Declaración de Impacto Ambiental (DIA)"
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canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-certificacion-ambiental-mediante-declaracion-de-impacto-ambiental-dia/
area: "Ambiental y Minero"
category: "Ambiental"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-10
legal_citations:
  - "Ley N.° 27446"
  - "Decreto Supremo N.° 019-2009-"
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# Solicitud de Certificación Ambiental mediante Declaración de Impacto Ambiental (DIA)

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-certificacion-ambiental-mediante-declaracion-de-impacto-ambiental-dia/
**Área:** Ambiental y Minero (Ambiental)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-10
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud de certificación ambiental mediante Declaración de Impacto Ambiental (DIA) para proyectos de Categoría I del SEIA, según la Ley N.° 27446 y su Reglamento (Decreto Supremo N.° 019-2009-MINAM).

## Base legal citada

- Ley N.° 27446
- Decreto Supremo N.° 019-2009-

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE CERTIFICACIÓN AMBIENTAL - DECLARACIÓN DE IMPACTO AMBIENTAL (DIA)

SUMILLA: SOLICITA APROBACIÓN DE DIA Y CERTIFICACIÓN AMBIENTAL (CATEGORÍA I)

SEÑOR TITULAR DE LA AUTORIDAD COMPETENTE - [SECTOR_O_GOBIERNO_REGIONAL]

[RAZON_SOCIAL], con RUC N.° [RUC], representada por [NOMBRE_REPRESENTANTE], DNI N.° [DNI], con domicilio en [DOMICILIO]; ante usted respetuosamente decimos:

I. PETITORIO
Solicitamos la CERTIFICACIÓN AMBIENTAL del proyecto [NOMBRE_PROYECTO], clasificado en la Categoría I del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental (SEIA), mediante la aprobación de la Declaración de Impacto Ambiental (DIA) que se adjunta, por tratarse de un proyecto con impactos ambientales negativos leves.

II. BASE LEGAL
- Ley N.° 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental.
- Reglamento de la Ley del SEIA, aprobado por Decreto Supremo N.° 019-2009-MINAM.
- Ley N.° 28611, Ley General del Ambiente.

III. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
Ubicación: [UBICACION]. Actividad: [DESCRIPCION_ACTIVIDAD]. Área: [AREA]. Inversión estimada: [INVERSION].

IV. CONTENIDO DE LA DIA (ADJUNTA)
1. Descripción del proyecto y de sus etapas.
2. Identificación y evaluación de impactos ambientales.
3. Medidas de prevención, mitigación y control.
4. Plan de manejo ambiental y plan de contingencias.
5. Plan de participación ciudadana.

V. REQUISITOS ADMINISTRATIVOS
Adjuntamos vigencia de poder, comprobante de pago por derecho de trámite (TUPA) y el estudio ambiental suscrito por una consultora inscrita en el Registro Nacional de Consultoras Ambientales.

VI. PLAZO Y COMPROMISO
Solicitamos que la evaluación se realice dentro del plazo del procedimiento administrativo y nos comprometemos a ejecutar todas las medidas de manejo ambiental contenidas en la DIA, así como a presentar los informes de monitoreo que la autoridad requiera durante la vigencia de la certificación.

POR TANTO:
Solicitamos evaluarPOR TANTO:
Solicitamos evaluar y aprobar la DIA, otorgando la Certificación Ambiental correspondiente.

OTROSÍ DECIMOS: Señalamos casilla electrónica [CASILLA] para las notificaciones.

[CIUDAD], [FECHA]

_______________________
[NOMBRE_REPRESENTANTE]
Representante Legal - [RAZON_SOCIAL]
```

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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Certificación Ambiental mediante Declaración de Impacto Ambiental (DIA). Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-certificacion-ambiental-mediante-declaracion-de-impacto-ambiental-dia/. Licencia CC-BY-4.0.