---
title: "Solicitud de Certificado de Discapacidad para Inscripción ante CONADIS"
url: https://modelo.pe/solicitud-de-certificado-de-discapacidad-para-inscripcion-ante-conadis/
canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-certificado-de-discapacidad-para-inscripcion-ante-conadis/
area: "Seguridad Social (EsSalud)"
category: "Seguridad Social"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
publisher_url: https://modelo.pe
license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-09-02

---

# Solicitud de Certificado de Discapacidad para Inscripción ante CONADIS

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-certificado-de-discapacidad-para-inscripcion-ante-conadis/
**Área:** Seguridad Social (EsSalud) (Seguridad Social)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-09-02
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Modelo para pedir al director del hospital la evaluación por médico certificador y la emisión gratuita del certificado de discapacidad exigido por CONADIS.

## Contenido del modelo

```
SOLICITUD DE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD PARA INSCRIPCIÓN ANTE CONADIS

SUMILLA: Solicito evaluación y emisión de certificado de discapacidad.

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD [NOMBRE_DEL_ESTABLECIMIENTO]
Presente.-

Yo, [NOMBRE_DEL_SOLICITANTE], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DEL_SOLICITANTE], con domicilio en [DOMICILIO], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], actuando [CONDICION_DEL_SOLICITANTE] (por derecho propio, o en representación de mi hijo(a) o familiar), ante usted respetuosamente expongo:

I. PETITORIO
Solicito que se programe la EVALUACIÓN por el médico certificador de su establecimiento y se emita el CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD a favor de [NOMBRE_DE_LA_PERSONA_A_EVALUAR], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DE_LA_PERSONA], documento que requiero para su inscripción en el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad a cargo del CONADIS y para el ejercicio de los derechos que la ley reconoce.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
1. La persona a evaluar presenta [DIAGNOSTICO_O_CONDICION], condición de salud que le genera limitaciones permanentes en [AREAS_AFECTADAS] (movilidad, visión, audición, comunicación, aprendizaje, entre otras funciones), conforme a los informes médicos que se adjuntan.
2. La condición ha sido atendida en [ESTABLECIMIENTOS_DE_ATENCION_PREVIA], según la historia clínica N.° [NUMERO_DE_HISTORIA_CLINICA], de ser el caso.
3. El certificado resulta indispensable para acceder a la inscripción ante CONADIS, así como a los beneficios y ajustes razonables previstos por ley en materia de salud, educación, trabajo y accesibilidad.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
Amparo la presente en la Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, y sus modificatorias, conforme a las cuales la evaluación, calificación y certificación de la discapacidad están a cargo de los establecimientos de salud del Estado y la certificación es gratuita; asimismo, en la Ley N.° 26842, Ley General de Salud, y en el TUO de la Ley N.° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, en cuanto al derecho de petición y a los plazos para resolver.

IV. ANEXOS
1-A: Copia del DNI del solicitante y de la persona a evaluar.
1-B: Informes médicos, resultados de exámenes o epicrisis que sustentan la condición: [DOCUMENTOS_MEDICOS].
1-C: [DOCUMENTO_DE_REPRESENTACION], de actuar en representación.

POR LO EXPUESTO:
Pido a usted disponer la programación de la evaluación en fecha próxima, la emisión del certificado conforme a la normativa vigente y la comunicación de la cita al correo [CORREO_ELECTRONICO] o al teléfono [TELEFONO].

[CIUDAD], [FECHA]

_________________________________
[NOMBRE_DEL_SOLICITANTE]
DNI N.° [DNI_DEL_SOLICITANTE]
```

---

**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Certificado de Discapacidad para Inscripción ante CONADIS. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-certificado-de-discapacidad-para-inscripcion-ante-conadis/. Licencia CC-BY-4.0.