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title: "Solicitud de Certificado de Discapacidad Severa para Acceder a la Pensión No Contributiva"
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area: "Discapacidad"
category: "Discapacidad"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
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date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-09-02

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# Solicitud de Certificado de Discapacidad Severa para Acceder a la Pensión No Contributiva

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-certificado-de-discapacidad-severa-para-acceder-a-la-pension-no-contributiva/
**Área:** Discapacidad (Discapacidad)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-09-02
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Escrito dirigido al hospital o establecimiento de salud para que se programe la evaluación por el equipo certificador y se expida el certificado de discapacidad con indicación de severidad, requisito para la pensión no contributiva del Estado.

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD SEVERA PARA ACCEDER A LA PENSIÓN NO CONTRIBUTIVA

SUMILLA: Solicita evaluación, calificación y certificación de discapacidad con indicación de severidad.

SEÑOR DIRECTOR DEL [NOMBRE_DEL_ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD]
Unidad de Certificación de la Discapacidad
Presente.-

Yo, [NOMBRE_DEL_SOLICITANTE], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DEL_SOLICITANTE], con domicilio en [DOMICILIO], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], departamento de [DEPARTAMENTO], teléfono [TELEFONO] y correo electrónico [CORREO_ELECTRONICO], actuando en nombre propio o en representación de [NOMBRE_DE_LA_PERSONA_CON_DISCAPACIDAD], identificado(a) con DNI N.° [DNI_PCD], ante usted respetuosamente digo:

I. PETITORIO
Solicito que se disponga la evaluación, calificación y certificación de la discapacidad, y que se expida el CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD consignando de manera expresa la severidad, por reunirse los criterios de discapacidad severa, con la finalidad de acceder a la pensión no contributiva a cargo del Estado.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
2.1. La persona a certificar nació el [FECHA_DE_NACIMIENTO] y presenta el diagnóstico de [DIAGNOSTICO_MEDICO], codificado como [CODIGO_CIE_10], establecido el [FECHA_DEL_DIAGNOSTICO] por el(la) médico(a) tratante [NOMBRE_DEL_MEDICO_TRATANTE], conforme obra en la historia clínica N.° [NUMERO_DE_HISTORIA_CLINICA] de este establecimiento.
2.2. La deficiencia tiene carácter permanente y le impide realizar de forma autónoma las actividades básicas de la vida diaria, por lo que requiere el apoyo permanente de una tercera persona, rol que cumple [NOMBRE_DEL_CUIDADOR].
2.3. El hogar figura con clasificación socioeconómica [CLASIFICACION_SOCIOECONOMICA] en el Padrón General de Hogares del Sistema de Focalización de Hogares, y la persona no percibe ingreso ni pensión alguna de fuente pública o privada.
2.4. Hechos complementarios que sustentan el pedido: [DESCRIPCION_ADICIONAL_DEL_CASO].

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
3.1. El artículo 76 de la Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, modificado por el Decreto Legislativo N.° 1417, dispone que el certificado de discapacidad acredita la condición de persona con discapacidad y que es otorgado por los médicos certificadores registrados de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas, privadas y mixtas a nivel nacional; la evaluación es financiada por la IAFAS a la que esté afiliado el solicitante y la calificación y certificación son gratuitas.
3.2. El artículo 59 de la misma ley reconoce la pensión no contributiva a favor de la persona con discapacidad severa en situación de pobreza que no perciba ingreso ni pensión de fuente pública o privada, correspondiendo a las direcciones de salud expedir los certificados de discapacidad severa y al CONADIS registrarlos.
3.3. Resulta aplicable la NTS N.° 127-MINSA/2016/DGIESP, Norma Técnica de Salud para la Evaluación, Calificación y Certificación de la Persona con Discapacidad, aprobada por Resolución Ministerial N.° 981-2016/MINSA y sus modificatorias, que regula el procedimiento, la conformación del equipo certificador y los formatos aplicables.
3.4. Son de observancia los principios de celeridad, informalismo, simplicidad y presunción de veracidad previstos en el TUO de la Ley N.° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

IV. ANEXOS
1-A. Copia simple del documento de identidad del solicitante y, de ser el caso, de la persona representada.
1-B. Copia de la historia clínica e informes médicos de sustento.
1-C. Copia de exámenes auxiliares e informes de especialidad: [LISTA_DE_EXAMENES].
1-D. Constancia de clasificación socioeconómica, de contarse con ella.

POR TANTO:
A usted, señor Director, solicito disponer la programación de la evaluación por el equipo certificador y la expedición del certificado peticionado.

[CIUDAD], [FECHA]

______________________________
[NOMBRE_DEL_SOLICITANTE]
DNI N.° [DNI_DEL_SOLICITANTE]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Certificado de Discapacidad Severa para Acceder a la Pensión No Contributiva. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-certificado-de-discapacidad-severa-para-acceder-a-la-pension-no-contributiva/. Licencia CC-BY-4.0.