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title: "Solicitud de Cobertura al Seguro por Robo o Incendio del Local y la Mercadería"
url: https://modelo.pe/solicitud-de-cobertura-al-seguro-por-robo-o-incendio-del-local-y-la-mercaderia/
canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-cobertura-al-seguro-por-robo-o-incendio-del-local-y-la-mercaderia/
area: "Derecho de Seguros"
category: "Seguros"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
publisher_url: https://modelo.pe
license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-09-13
date_modified: 2026-10-02

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# Solicitud de Cobertura al Seguro por Robo o Incendio del Local y la Mercadería

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-cobertura-al-seguro-por-robo-o-incendio-del-local-y-la-mercaderia/
**Área:** Derecho de Seguros (Seguros)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Edición registrada:** 2026-10-02
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud del titular de un negocio a su aseguradora para que cubra el robo o el incendio que afectó su local, equipos y mercadería, con el aviso del siniestro, la relación de pérdidas, los documentos que la sustentan y el pedido de pronunciamiento, pago a cuenta y pago en los plazos de la ley.

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE COBERTURA POR SINIESTRO

[CIUDAD], [FECHA]

Señores
[NOMBRE_DE_LA_ASEGURADORA]
[DIRECCION_DE_LA_ASEGURADORA]
Presente.-

Asunto: Solicitud de cobertura de la póliza N.° [NUMERO_DE_POLIZA] por [ROBO_O_INCENDIO]

De mi consideración:

[NOMBRE_O_RAZON_SOCIAL_DEL_ASEGURADO], con RUC N.° [RUC_DEL_ASEGURADO], con domicilio en [DOMICILIO_DEL_ASEGURADO], titular de la póliza [TIPO_DE_POLIZA] N.° [NUMERO_DE_POLIZA], vigente del [INICIO_DE_VIGENCIA] al [FIN_DE_VIGENCIA], me dirijo a ustedes para lo siguiente:

I. SINIESTRO
1. El [FECHA_Y_HORA_DEL_SINIESTRO], en el local asegurado ubicado en [DIRECCION_DEL_LOCAL], ocurrió lo siguiente: [DESCRIPCION_DEL_ROBO_O_INCENDIO].
2. Comuniqué el siniestro a la aseguradora el [FECHA_DEL_AVISO] por [MEDIO_DEL_AVISO], con el número de siniestro [NUMERO_DE_SINIESTRO].
3. El hecho consta en [DENUNCIA_POLICIAL_O_INFORME_DE_BOMBEROS_CON_NUMERO_Y_FECHA].

II. PÉRDIDAS
Las pérdidas comprenden los siguientes bienes: [RELACION_DE_BIENES_DANADOS_O_ROBADOS_CON_VALORES], por un total estimado de S/ [MONTO_TOTAL_RECLAMADO], según el detalle y los documentos adjuntos.

III. PEDIDO
1. Que se otorgue la cobertura del siniestro conforme a la póliza.
2. Que, si corresponde la participación de un ajustador, se lo designe de común acuerdo conmigo.
3. Que se me informe por escrito si falta algún documento para completar la solicitud.
4. Que, si la aseguradora se pronuncia favorablemente frente a la pérdida estimada y el monto final aún no está determinado, se me otorgue un pago a cuenta.
5. Que la indemnización se pague dentro del plazo de ley, una vez consentido el siniestro.

IV. ANEXOS
1. Copia de la póliza y del último pago de la prima.
2. Denuncia policial o informe de bomberos.
3. Fotografías y videos del siniestro.
4. Facturas, guías e inventarios que acreditan los bienes y su valor.
5. [OTROS_DOCUMENTOS_EXIGIDOS_POR_LA_POLIZA].

Atentamente,


_______________________________
[NOMBRE_DEL_ASEGURADO_O_REPRESENTANTE]
DNI N.° [DNI_DEL_ASEGURADO_O_REPRESENTANTE]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Cobertura al Seguro por Robo o Incendio del Local y la Mercadería. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-cobertura-al-seguro-por-robo-o-incendio-del-local-y-la-mercaderia/. Licencia CC-BY-4.0.