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title: "Solicitud de Cobertura del Seguro de Accidentes por Lesión Deportiva en Competencia"
url: https://modelo.pe/solicitud-de-cobertura-del-seguro-de-accidentes-por-lesion-deportiva-en-competencia/
canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-cobertura-del-seguro-de-accidentes-por-lesion-deportiva-en-competencia/
area: "Derecho Deportivo"
category: "Deportivo"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-09-02

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# Solicitud de Cobertura del Seguro de Accidentes por Lesión Deportiva en Competencia

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-cobertura-del-seguro-de-accidentes-por-lesion-deportiva-en-competencia/
**Área:** Derecho Deportivo (Deportivo)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-09-02
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Reclamo del deportista o del club ante la aseguradora para que cubra gastos médicos, rehabilitación e indemnización por lesión sufrida en entrenamiento o competencia oficial, con sustento del siniestro.

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE COBERTURA POR LESIÓN DEPORTIVA SUFRIDA EN COMPETENCIA

Señores
[NOMBRE_DE_LA_COMPAÑÍA_DE_SEGUROS]
Área de Siniestros
Presente.-

De mi consideración:

[NOMBRE_DEL_SOLICITANTE], identificado con DNI N.° [DNI_DEL_SOLICITANTE], en su condición de [CONDICIÓN_DEL_SOLICITANTE], con domicilio en [DOMICILIO_DEL_SOLICITANTE], correo electrónico [CORREO_ELECTRÓNICO] y teléfono [TELÉFONO_DE_CONTACTO], me dirijo a ustedes para solicitar la cobertura del siniestro que a continuación detallo:

PRIMERO: DE LA PÓLIZA

El asegurado se encuentra cubierto por la Póliza N.° [NÚMERO_DE_PÓLIZA], del ramo de accidentes personales, contratada por [NOMBRE_DEL_CONTRATANTE_DE_LA_PÓLIZA], vigente desde el [FECHA_DE_INICIO_DE_VIGENCIA] hasta el [FECHA_DE_TÉRMINO_DE_VIGENCIA], con cobertura de gastos de curación hasta S/ [SUMA_ASEGURADA_GASTOS_MÉDICOS] e indemnización por invalidez hasta S/ [SUMA_ASEGURADA_INVALIDEZ].

SEGUNDO: DEL SINIESTRO

El día [FECHA_DEL_SINIESTRO], siendo aproximadamente las [HORA_DEL_SINIESTRO], durante [ACTIVIDAD_EN_QUE_OCURRIÓ] correspondiente a [NOMBRE_DE_LA_COMPETENCIA_O_ENTRENAMIENTO], desarrollada en [LUGAR_DEL_SINIESTRO], el asegurado [NOMBRE_DEL_DEPORTISTA_LESIONADO] sufrió [DESCRIPCIÓN_DE_LA_LESIÓN] como consecuencia de [MECÁNICA_DEL_ACCIDENTE].

TERCERO: DE LA ATENCIÓN MÉDICA

El asegurado fue trasladado a [ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD], donde se le diagnosticó [DIAGNÓSTICO_MÉDICO] y se le indicó [TRATAMIENTO_INDICADO], con un período estimado de recuperación de [TIEMPO_DE_RECUPERACIÓN]. Los gastos incurridos a la fecha ascienden a S/ [MONTO_DE_GASTOS_INCURRIDOS], conforme a los comprobantes que se adjuntan.

CUARTO: DEL PEDIDO

Solicito el reembolso de los gastos ya incurridos, la cobertura directa de los tratamientos y terapias pendientes, y la evaluación de la indemnización que corresponda en caso de que la lesión determine invalidez permanente.

QUINTO: DEL SUSTENTO NORMATIVO

Conforme a la Ley N.° 29946, Ley del Contrato de Seguro, el asegurador debe pronunciarse sobre el siniestro dentro del plazo de treinta días de recibida la documentación completa. Vencido dicho plazo sin pronunciamiento, el siniestro se entiende consentido. El rechazo debe ser motivado y comunicado por escrito, indicando la causa y la base contractual o legal que lo sustenta.

SEXTO: ANEXOS

6.1. Copia de la póliza y del certificado de cobertura del asegurado.
6.2. Informe médico y certificado de atención del establecimiento de salud.
6.3. Resultados de exámenes auxiliares e imágenes.
6.4. Comprobantes de pago originales de los gastos incurridos.
6.5. Constancia del club u organizador sobre la ocurrencia del hecho durante la actividad deportiva.
6.6. Copia del documento nacional de identidad del asegurado y del solicitante.

Solicito que la respuesta se remita al correo electrónico señalado y que se me asigne número de siniestro para el seguimiento correspondiente.

Atentamente,

[CIUDAD], [FECHA_DE_LA_SOLICITUD]

___________________________________
[NOMBRE_DEL_SOLICITANTE]
DNI N.° [DNI_DEL_SOLICITANTE]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Cobertura del Seguro de Accidentes por Lesión Deportiva en Competencia. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-cobertura-del-seguro-de-accidentes-por-lesion-deportiva-en-competencia/. Licencia CC-BY-4.0.