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title: "Solicitud de Dispensa Electoral por Discapacidad o Imposibilidad Física"
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canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-dispensa-electoral-por-discapacidad-o-imposibilidad-fisica/
area: "Electoral y Municipal"
category: "Electoral"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
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date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-22

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# Solicitud de Dispensa Electoral por Discapacidad o Imposibilidad Física

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-dispensa-electoral-por-discapacidad-o-imposibilidad-fisica/
**Área:** Electoral y Municipal (Electoral)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-22
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Modelo de dispensa electoral por discapacidad o imposibilidad física de desplazamiento, acreditada con certificado CONADIS o médico. Word editable gratis.

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE DISPENSA ELECTORAL POR DISCAPACIDAD O IMPOSIBILIDAD FÍSICA

SUMILLA: SOLICITA DISPENSA POR OMISIÓN AL SUFRAGIO POR IMPOSIBILIDAD FÍSICA DE DESPLAZAMIENTO

SEÑOR PRESIDENTE DEL JURADO ELECTORAL ESPECIAL DE [CIRCUNSCRIPCIÓN_ELECTORAL]

Yo, [NOMBRE_COMPLETO], identificado(a) con DNI N° [NÚMERO_DNI], con domicilio en [DIRECCIÓN_DOMICILIO], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], departamento de [DEPARTAMENTO], ante usted me presento y expongo:

I. PETITORIO
Solicito se declare FUNDADA la presente solicitud de dispensa por omisión al sufragio en las Elecciones Generales del [FECHA_ELECCIÓN], por encontrarme en situación de discapacidad o imposibilidad física que me impidió desplazarme a mi local de votación, y en consecuencia se me exonere del pago de la multa electoral correspondiente.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
1. El día [FECHA_ELECCIÓN] me encontraba imposibilitado(a) físicamente de desplazarme a mi local de votación ubicado en [LOCAL_DE_VOTACIÓN], mesa N° [NÚMERO_DE_MESA], debido a [DESCRIPCIÓN_DE_LA_DISCAPACIDAD_O_LIMITACIÓN_FÍSICA].
2. Dicha condición se encuentra acreditada mediante [CERTIFICADO_DE_DISCAPACIDAD_CONADIS_O_CERTIFICADO_MÉDICO], expedido por [ENTIDAD_EMISORA] con fecha [FECHA_DEL_CERTIFICADO].
3. No conté con las condiciones de accesibilidad necesarias para trasladarme al local de votación asignado el día de la elección.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. La Ley N° 26859, Ley Orgánica de Elecciones.
2. El Reglamento de Justificación de la Inasistencia a las Votaciones del Jurado Nacional de Elecciones, que reconoce la imposibilidad física de desplazamiento como causal de dispensa, acreditada con certificado de discapacidad expedido por CONADIS o certificado médico.
3. La Ley N° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, y su reglamento, en lo referido al reconocimiento y acreditación de la condición de discapacidad.
4. La Ley N° 28859, que establece la escala de multas por omisión al sufragio: S/ 27.50 en distritos de extrema pobreza, S/ 55.00 en distritos pobres y S/ 110.00 en distritos no pobres.
5. Se precisa que, conforme a la normativa electoral vigente, las personas mayores de 70 años tienen voto FACULTATIVO y no están sujetas al pago de multa por omisión, por lo que no requieren tramitar dispensa alguna.

IV. MEDIOS PROBATORIOS
1. Copia simple de mi Documento Nacional de Identidad.
2. Certificado de discapacidad expedido por CONADIS o certificado médico que acredite la imposibilidad física.
3. Comprobante de pago de la tasa de trámite de dispensa por S/ 25.90.
4. [OTROS_DOCUMENTOS_PROBATORIOS_SI_LOS_HUBIERA]

V. OTROSÍ DIGO
Solicito se tenga presente mi condición al momento de resolver, así como la necesidad de que los procedimientos electorales garanticen accesibilidad efectiva para las personas con discapacidad.

POR LO EXPUESTO:
Solicito a usted acceder a lo peticionado, por ser de justicia.

[CIUDAD_Y_FECHA_DE_PRESENTACIÓN]

_________________________
Firma
[NOMBRE_COMPLETO]
DNI N° [NÚMERO_DNI]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Dispensa Electoral por Discapacidad o Imposibilidad Física. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-dispensa-electoral-por-discapacidad-o-imposibilidad-fisica/. Licencia CC-BY-4.0.