---
title: "Solicitud de Inspección Técnica de Seguridad en Edificaciones para Templo"
url: https://modelo.pe/solicitud-de-inspeccion-tecnica-de-seguridad-en-edificaciones-para-templo/
canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-inspeccion-tecnica-de-seguridad-en-edificaciones-para-templo/
area: "Entidades Religiosas"
category: "Entidades Religiosas"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
publisher_url: https://modelo.pe
license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-09-02
legal_citations:
  - "Decreto Supremo 002-2018-"
---

# Solicitud de Inspección Técnica de Seguridad en Edificaciones para Templo

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-inspeccion-tecnica-de-seguridad-en-edificaciones-para-templo/
**Área:** Entidades Religiosas (Entidades Religiosas)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-09-02
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud de ITSE ante la municipalidad para un templo o local de culto, con declaración de aforo, área y condiciones de seguridad conforme al Decreto Supremo 002-2018-PCM.

## Base legal citada

- Decreto Supremo 002-2018-

## Contenido del modelo

```
SOLICITUD DE INSPECCIÓN TÉCNICA DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES PARA LOCAL DE CULTO

SUMILLA: Solicita Inspección Técnica de Seguridad en Edificaciones y expedición del certificado ITSE.

SEÑOR SUBGERENTE DE GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES DE LA MUNICIPALIDAD [DISTRITAL_O_PROVINCIAL] DE [NOMBRE_DE_LA_MUNICIPALIDAD]

[DENOMINACIÓN_DE_LA_ENTIDAD_RELIGIOSA], con RUC N.° [RUC], inscrita en la partida electrónica N.° [PARTIDA_SUNARP] del Registro de Personas Jurídicas, con domicilio en [DOMICILIO_INSTITUCIONAL], representada por [NOMBRE_DEL_REPRESENTANTE], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DEL_REPRESENTANTE]; ante usted respetuosamente expongo:

I. PETITORIO

Al amparo del Reglamento de Inspecciones Técnicas de Seguridad en Edificaciones, aprobado por Decreto Supremo N.° 002-2018-PCM, y del TUO de la Ley N.° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, solicito se programe y ejecute la INSPECCIÓN TÉCNICA DE SEGURIDAD EN EDIFICACIONES (ITSE) del local de culto que se detalla, y se expida el certificado correspondiente.

II. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO

1. Dirección: [DIRECCIÓN_DEL_TEMPLO], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA].
2. Uso: templo o local de culto religioso, con reuniones congregacionales los días [DÍAS_DE_REUNIÓN] en los horarios de [HORARIOS_DE_CULTO].
3. Área ocupada: [ÁREA_OCUPADA] metros cuadrados. Número de pisos que ocupa: [NÚMERO_DE_PISOS].
4. Aforo solicitado: [AFORO_SOLICITADO] personas, calculado conforme a la normativa de edificaciones aplicable a locales de reunión.
5. Condición del local: [TÍTULO_DE_OCUPACIÓN: propio, arrendado o en comodato].

III. FUNDAMENTOS

PRIMERO: El establecimiento califica como local de afluencia de público, por lo que corresponde determinar su nivel de riesgo conforme a la matriz prevista en el citado reglamento y practicar la inspección en la modalidad y oportunidad que dicha clasificación determine.

SEGUNDO: El local cuenta con las condiciones de seguridad implementadas que se declaran en los formatos adjuntos: extintores operativos con carga vigente, señalización de seguridad y rutas de evacuación, luces de emergencia, botiquín, sistema eléctrico en buen estado y salidas de evacuación libres de obstáculos, conforme al levantamiento efectuado por [RESPONSABLE_TÉCNICO_O_ENCARGADO].

IV. ANEXOS

1-A: Formatos de declaración jurada de cumplimiento de condiciones de seguridad debidamente suscritos.
1-B: Croquis de ubicación y planos o esquemas de distribución del local con señalización.
1-C: Comprobante de pago del derecho de trámite por S/ [MONTO_DE_LA_TASA], conforme al TUPA.
1-D: Vigencia de poder del representante legal.

POR TANTO:

Solicito a usted admitir la presente, programar la diligencia de inspección comunicando la fecha al teléfono [TELÉFONO_DE_CONTACTO] o al correo [CORREO_ELECTRÓNICO], y expedir el certificado ITSE a nombre de nuestra entidad.

[CIUDAD], [FECHA].

________________________________
[NOMBRE_DEL_REPRESENTANTE]
DNI N.° [DNI_DEL_REPRESENTANTE]
Representante legal de [DENOMINACIÓN_DE_LA_ENTIDAD_RELIGIOSA]
```

---

**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Inspección Técnica de Seguridad en Edificaciones para Templo. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-inspeccion-tecnica-de-seguridad-en-edificaciones-para-templo/. Licencia CC-BY-4.0.
