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title: "Solicitud de Licencia por Enfermedad - Personal PNP"
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canonical: https://modelo.pe/m/solicitud-de-licencia-por-enfermedad-personal-pnp/
area: PNP y Fuerzas Armadas
category: PNP y FFAA
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
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date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-04-22

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# Solicitud de Licencia por Enfermedad - Personal PNP

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe) — Repositorio gratuito de formatos legales peruanos
**URL canónica:** https://modelo.pe/m/solicitud-de-licencia-por-enfermedad-personal-pnp/
**Área:** PNP y Fuerzas Armadas (PNP y FFAA)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-04-22
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) — uso libre con atribución

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud de licencia con goce de remuneraciones por enfermedad común o profesional, sustentada en certificado médico expedido por SaludPol.

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE LICENCIA POR ENFERMEDAD
PERSONAL DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

SUMILLA: Solicito licencia por enfermedad con goce de haber.

SEÑOR JEFE DE LA [UNIDAD_ACTUAL]:

Tengo el honor de dirigirme a usted, con el debido respeto, el suscrito [GRADO] [APELLIDOS_Y_NOMBRES], identificado con CIP N° [CIP] y DNI N° [DNI], prestando servicios en su despacho, para exponer lo siguiente:

DATOS DEL SOLICITANTE
Grado: [GRADO]
Apellidos y nombres: [APELLIDOS_Y_NOMBRES]
CIP: [CIP]
DNI: [DNI]
Unidad: [UNIDAD_ACTUAL]
Función actual: [CARGO_FUNCION]

FUNDAMENTOS DE HECHO
Que, conforme al certificado médico N° [NUMERO_CERTIFICADO] expedido por SaludPol con fecha [FECHA_CERTIFICADO], se me ha diagnosticado [DIAGNOSTICO_RESUMIDO], cuadro clínico que requiere reposo médico por el período de [DIAS] días.
Que, el médico tratante [NOMBRE_MEDICO], CMP N° [CMP], ha prescrito descanso médico domiciliario y tratamiento farmacológico durante el período señalado.
Que, mi estado de salud actual me impide cumplir con normalidad las funciones inherentes a mi cargo y especialidad.
Que, durante el período de licencia permaneceré en el domicilio sito en [DOMICILIO_REPOSO], a disposición de los controles médicos que correspondan.

FUNDAMENTOS DE DERECHO
El D.Leg. 1149, en su artículo 65 y concordantes, reconoce el derecho del personal policial a la licencia por enfermedad con goce íntegro de remuneraciones, previa presentación del certificado médico válidamente expedido. El DS 016-2013-IN regula los plazos, prórrogas y el procedimiento administrativo aplicable.

PETITORIO
Por lo expuesto, A USTED, SEÑOR JEFE, solicito autorizar mi licencia por enfermedad por el período del [FECHA_INICIO] al [FECHA_FIN], con goce íntegro de haber.

OTROSÍ DIGO: Adjunto certificado médico SaludPol original, copia del DNI y declaración jurada de domicilio durante el reposo.

[CIUDAD], [FECHA]

____________________________________
[GRADO] [APELLIDOS_Y_NOMBRES]
CIP N° [CIP]

Base legal: D.Leg. 1149, artículo 65 y siguientes. DS 016-2013-IN, Reglamento del D.Leg. 1149. normas internas de SaludPol.

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**Cómo citar:** Modelo.pe — Solicitud de Licencia por Enfermedad - Personal PNP. Disponible en https://modelo.pe/m/solicitud-de-licencia-por-enfermedad-personal-pnp/. Licencia CC-BY-4.0.