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title: "Solicitud de Licencia por Fallecimiento de Familiar Directo del Servidor Público"
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canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-licencia-por-fallecimiento-de-familiar-directo-del-servidor-publico/
area: "Empleo Público"
category: "Empleo Público"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-19
legal_citations:
  - "D.Leg. 276"
  - "Ley 30057"
  - "D.S. 005-90-"
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# Solicitud de Licencia por Fallecimiento de Familiar Directo del Servidor Público

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-licencia-por-fallecimiento-de-familiar-directo-del-servidor-publico/
**Área:** Empleo Público (Empleo Público)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-19
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud dirigida a la Oficina de Recursos Humanos para obtener licencia con goce de remuneraciones por fallecimiento de cónyuge, padres, hijos o hermanos, aplicable a los servidores de los regímenes D.Leg. 276 y Ley 30057, conforme al Reglamento aprobado por D.S. 005-90-PCM.

## Base legal citada

- D.Leg. 276
- Ley 30057
- D.S. 005-90-

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE LICENCIA CON GOCE DE REMUNERACIONES POR FALLECIMIENTO DE FAMILIAR DIRECTO

Lima, [FECHA]

Señor(a)
[NOMBRE_JEFE]
[CARGO] — Oficina de Recursos Humanos de [NOMBRE_ENTIDAD]
Presente.-

Asunto: Solicito licencia por fallecimiento de familiar directo

Yo, [NOMBRE_SERVIDOR], identificado(a) con [TIPO_DOCUMENTO] N.° [NUMERO_DOCUMENTO], servidor(a) [NOMBRADO_O_CONTRATADO] en el cargo de [CARGO] de la [DEPENDENCIA], bajo el régimen [D_LEG_276_O_LEY_30057], ante usted expongo:

I. PETITORIO
Solicito se me conceda LICENCIA CON GOCE DE REMUNERACIONES por el fallecimiento de mi [PARENTESCO: cónyuge / conviviente / padre / madre / hijo(a) / hermano(a)], don(ña) [NOMBRE_FALLECIDO], ocurrido el [FECHA_FALLECIMIENTO], por el plazo que corresponde según la norma.

II. FUNDAMENTO
1. El Reglamento de la Ley de la Carrera Administrativa, aprobado por Decreto Supremo N.° 005-90-PCM, reconoce el derecho del servidor a licencia con goce de remuneraciones por fallecimiento de cónyuge, padres, hijos o hermanos.
2. Dicho beneficio resulta aplicable a los servidores del Decreto Legislativo N.° 276 y, en lo pertinente, del régimen del servicio civil regulado por la Ley N.° 30057.
3. La licencia se concede por el número de días establecido, ampliable cuando el deceso se produce en lugar geográfico distinto al del centro de trabajo.

III. DOCUMENTO SUSTENTATORIO
Adjunto copia del acta de defunción y del documento que acredita el vínculo familiar.

IV. PERÍODO SOLICITADO
Del [FECHA_INICIO] al [FECHA_FIN], reincorporándome a mis labores al término de la licencia.

V. CONSTANCIA
Dejo constancia de que la licencia por fallecimiento es un derecho reconocido por la norma de la carrera administrativa y no se deduce de mi periodo vacacional ni afecta mi récord laboral. De ser necesario para la continuidad del servicio, coordinaré con mi jefatura inmediata la entrega de las funciones pendientes durante el periodo de licencia y a mi retorno.

POR LO EXPUESTO:
Solicito conceder la licencia solicitada por ser un derecho reconocido.

[NOMBRE_SERVIDOR]
[TIPO_DOCUMENTO] N.° [NUMERO_DOCUMENTO]
Cargo: [CARGO]
Firma: __________________________

Anexos:
1. Acta de defunción de [NOMBRE_FALLECIDO].
2. Documento que acredita el parentesco.
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Licencia por Fallecimiento de Familiar Directo del Servidor Público. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-licencia-por-fallecimiento-de-familiar-directo-del-servidor-publico/. Licencia CC-BY-4.0.