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title: "Solicitud de Licencia sin Goce de Remuneraciones por Motivos Particulares del Servidor Público"
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area: "Otros modelos"
category: "Empleo Público"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
publisher_url: https://modelo.pe
license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-18
legal_citations:
  - "D.S. N.° 005-90-"
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# Solicitud de Licencia sin Goce de Remuneraciones por Motivos Particulares del Servidor Público

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-licencia-sin-goce-de-remuneraciones-por-motivos-particulares-del-servidor-publico/
**Área:** Otros modelos (Empleo Público)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-18
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Modelo de solicitud de licencia sin goce de remuneraciones por motivos particulares del servidor de carrera, hasta 90 días dentro de un período de 12 meses, sujeta a la necesidad del servicio, conforme a los artículos 110 a 115 del D.S. N.° 005-90-PCM.

## Base legal citada

- D.S. N.° 005-90-

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE LICENCIA SIN GOCE DE REMUNERACIONES POR MOTIVOS PARTICULARES

Lima, [FECHA]

Señor
[TITULAR_ENTIDAD] / Jefe de la Oficina de Recursos Humanos
[NOMBRE_ENTIDAD]
Presente.-

Asunto: Licencia sin goce de remuneraciones por motivos particulares.

Yo, [NOMBRE_SERVIDOR], identificado(a) con Documento Nacional de Identidad N.° [DNI], servidor(a) público(a) en el cargo de [CARGO], nivel [NIVEL], de la [DEPENDENCIA], ante usted respetuosamente expongo:

I. PETITORIO
Solicito se me conceda LICENCIA SIN GOCE DE REMUNERACIONES por motivos particulares, por el período de [NUMERO_DIAS] días, desde el [FECHA_INICIO] hasta el [FECHA_FIN], por la siguiente razón: [MOTIVO].

II. FUNDAMENTOS
PRIMERO.- Los artículos 110 al 115 del Reglamento del Decreto Legislativo N.° 276, aprobado por Decreto Supremo N.° 005-90-PCM, reconocen la licencia sin goce de remuneraciones por motivos particulares, que se concede al servidor de carrera hasta por un máximo de noventa (90) días acumulados dentro de un período de doce (12) meses, quedando su otorgamiento sujeto a las necesidades del servicio.
SEGUNDO.- El otorgamiento de esta licencia es potestad de la entidad; sustento la presente en [SUSTENTO_DEL_MOTIVO], comprometiéndome a dejar mis funciones al día y a coordinar la entrega de cargo.
TERCERO.- Durante el período de licencia sin goce el vínculo se suspende de modo imperfecto: no percibo remuneración y el tiempo no se computa para efectos de la carrera, conforme al Reglamento.

III. COMPROMISO
Me comprometo a reincorporarme el [FECHA_REINCORPORACION] y a asumir las consecuencias de no hacerlo, incluida la eventual configuración de abandono de cargo.

IV. FUNDAMENTOS DE DERECHO
Artículos 110 a 115 del D.S. N.° 005-90-PCM; Decreto Legislativo N.° 276; TUO de la Ley N.° 27444 (D.S. N.° 004-2019-JUS).

POR TANTO:
Solicito acceder a la licencia sin goce de remuneraciones solicitada y expedir el acto administrativo correspondiente.

OTROSÍ DIGO: Adjunto [DOCUMENTOS_SUSTENTATORIOS] y señalo el correo [CORREO].

[NOMBRE_SERVIDOR]
DNI N.° [DNI]
Firma: ______________________
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Licencia sin Goce de Remuneraciones por Motivos Particulares del Servidor Público. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-licencia-sin-goce-de-remuneraciones-por-motivos-particulares-del-servidor-publico/. Licencia CC-BY-4.0.