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title: "Solicitud de Prestación Económica de Sepelio ante el SIS"
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canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-prestacion-economica-de-sepelio-ante-el-sis/
area: "Salud"
category: "Salud"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
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date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-19
legal_citations:
  - "Ley 29344"
  - "Decreto Supremo 008-2010-"
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# Solicitud de Prestación Económica de Sepelio ante el SIS

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-prestacion-economica-de-sepelio-ante-el-sis/
**Área:** Salud (Salud)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-19
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud para que el familiar que asumió los gastos funerarios cobre la prestación económica de sepelio del afiliado al SIS fallecido, adjuntando el acta de defunción y los comprobantes de gasto, al amparo de la Ley 29344 y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo 008-2010-SA.

## Base legal citada

- Ley 29344
- Decreto Supremo 008-2010-

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE PRESTACIÓN ECONÓMICA DE SEPELIO ANTE EL SIS

SEÑOR(A) JEFE(A) DE LA UNIDAD DESCONCENTRADA REGIONAL DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS) DE [REGION]

SUMILLA: SOLICITO EL PAGO DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA DE SEPELIO POR FALLECIMIENTO DE AFILIADO

Yo, [NOMBRE_SOLICITANTE], identificado(a) con DNI N.° [NUMERO_DNI], en mi condición de [PARENTESCO] del(la) fallecido(a) [NOMBRE_FALLECIDO], quien estuvo afiliado(a) al SIS con código [CODIGO_AFILIACION], ante usted respetuosamente digo:

I. PETITORIO
Solicito el otorgamiento y pago de la prestación económica de sepelio prevista para los afiliados al SIS, por el fallecimiento de mi [PARENTESCO], cuyos gastos funerarios fueron asumidos por el(la) suscrito(a).

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
1. El(la) señor(a) [NOMBRE_FALLECIDO] falleció el día [FECHA_FALLECIMIENTO], conforme al acta de defunción que adjunto.
2. A la fecha de su fallecimiento se encontraba afiliado(a) al SIS bajo el régimen [SUBSIDIADO_O_SEMICONTRIBUTIVO].
3. El(la) suscrito(a) asumió los gastos del sepelio, según los comprobantes que se acompañan, por un total de [MONTO_GASTO] soles.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
- Ley 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
- Decreto Supremo 008-2010-SA, Reglamento de la Ley 29344, que contempla las prestaciones del SIS, incluida la prestación de sepelio.
- Directivas del SIS que regulan el monto y el procedimiento de la prestación económica de sepelio.

IV. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO
1. Acta o certificado de defunción del afiliado.
2. Comprobantes de pago de los gastos de sepelio a nombre del solicitante.
3. Copia del DNI del solicitante y documento que acredite el vínculo con el fallecido.
4. Copia del documento de afiliación del fallecido al SIS.
5. Declaración jurada del solicitante de haber asumido los gastos del sepelio y de no haberlos cobrado ni reclamado ante otra entidad.

POR TANTO:
Pido a usted aprobar y disponer el pago de la prestación económica de sepelio a mi favor.

[DISTRITO], [FECHA]

_______________________________
[NOMBRE_SOLICITANTE]
DNI N.° [NUMERO_DNI]
Teléfono: [TELEFONO] — Correo: [CORREO]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Prestación Económica de Sepelio ante el SIS. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-prestacion-economica-de-sepelio-ante-el-sis/. Licencia CC-BY-4.0.