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title: "Solicitud de Visita Íntima entre Dos Internos que Mantienen Relación de Pareja"
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canonical: https://modelo.pe/solicitud-de-visita-intima-entre-dos-internos-que-mantienen-relacion-de-pareja/
area: "Derecho Penitenciario"
category: "Penitenciario"
jurisdiction: PE
language: es-PE
publisher: Modelo.pe
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license: CC-BY-4.0
license_url: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
date_published: 2026-04-14
date_modified: 2026-07-19
legal_citations:
  - "D.S. 015-2003-"
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# Solicitud de Visita Íntima entre Dos Internos que Mantienen Relación de Pareja

**Fuente:** [Modelo.pe](https://modelo.pe). Repositorio gratuito de formatos legales peruanos.
**URL canónica:** https://modelo.pe/solicitud-de-visita-intima-entre-dos-internos-que-mantienen-relacion-de-pareja/
**Área:** Derecho Penitenciario (Penitenciario)
**Jurisdicción:** Perú | **Idioma:** es-PE
**Última revisión:** 2026-07-19
**Licencia:** [CC-BY-4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Uso libre con atribución.

## Aviso utilitario

Modelo.pe es un repositorio de formatos legales gratuitos. **No brindamos asesoría legal** y los modelos no son revisados por especialistas. Cada caso tiene particularidades; verifica con un abogado colegiado antes de presentar cualquier documento.

## Descripción

Solicitud dirigida a la Dirección del establecimiento penitenciario para acceder a la visita íntima cuando ambos miembros de la pareja se encuentran recluidos, acreditando el vínculo, al amparo de los Arts. 197 y siguientes del Reglamento del Código de Ejecución Penal (D.S. 015-2003-JUS).

## Base legal citada

- D.S. 015-2003-

## Contenido del modelo

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SOLICITUD DE VISITA ÍNTIMA ENTRE INTERNOS QUE MANTIENEN RELACIÓN DE PAREJA

SUMILLA: SOLICITO SE AUTORICE Y COORDINE LA VISITA ÍNTIMA CON MI PAREJA RECLUIDA

SEÑOR DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO PENITENCIARIO DE [NOMBRE_PENAL]

[NOMBRE_INTERNO], identificado con DNI N.° [NUMERO_DNI], interno del pabellón [NUMERO_PABELLON], con registro penitenciario N.° [NUMERO_REGISTRO], ante usted respetuosamente digo:

I. PETITORIO
Al amparo de los artículos 197 y siguientes del Reglamento del Código de Ejecución Penal, solicito se autorice mi VISITA ÍNTIMA con mi pareja [NOMBRE_PAREJA], recluida en el Establecimiento Penitenciario de [NOMBRE_PENAL_PAREJA], y se coordine con dicho establecimiento el traslado y la programación correspondiente.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
2.1. Mantengo una relación de pareja estable con [NOMBRE_PAREJA], identificada con DNI N.° [DNI_PAREJA], vínculo que acredito con [DOCUMENTO_VINCULO].
2.2. Ambos nos encontramos privados de libertad en establecimientos penitenciarios distintos, por lo que la visita íntima requiere la coordinación entre ambas direcciones.
2.3. Contamos con los exámenes médicos y la aptitud sanitaria que el reglamento exige, según las constancias que adjunto.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
3.1. Los artículos 197 y siguientes del Reglamento del Código de Ejecución Penal (Decreto Supremo 015-2003-JUS) reconocen la visita íntima como el derecho del interno a mantener la relación con su cónyuge o pareja, previa acreditación del vínculo y de la aptitud sanitaria.
3.2. La visita íntima forma parte del tratamiento penitenciario y del derecho a la vida familiar, cuyo ejercicio no se pierde por la reclusión de ambos miembros de la pareja.
3.3. La Dirección debe evaluar la solicitud y coordinar con el otro establecimiento las condiciones de seguridad, el ambiente adecuado y la programación de la visita.

IV. MEDIOS PROBATORIOS
a) Documento que acredita el vínculo de pareja o convivencia.
b) Constancias de los exámenes médicos exigidos por el reglamento.
c) Datos del establecimiento penitenciario donde se encuentra mi pareja.

POR TANTO:
Pido a usted autorizar la visita íntima solicitada y disponer la coordinación con el Establecimiento Penitenciario de [NOMBRE_PENAL_PAREJA].

[CIUDAD], [FECHA]

_______________________________
[NOMBRE_INTERNO]
DNI N.° [NUMERO_DNI]
Registro Penitenciario N.° [NUMERO_REGISTRO]
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**Cómo citar:** Modelo.pe. Solicitud de Visita Íntima entre Dos Internos que Mantienen Relación de Pareja. Disponible en https://modelo.pe/solicitud-de-visita-intima-entre-dos-internos-que-mantienen-relacion-de-pareja/. Licencia CC-BY-4.0.
