PNP y FFAA

Solicitud de Licencia por Enfermedad - Personal FFAA

Modelo de solicitud de licencia por enfermedad con goce de haber para personal militar de las Fuerzas Armadas, sustentada en certificado médico expedido por la Sanidad institucional.

Actualizado al 22 de abril de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0

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SOLICITUD DE LICENCIA POR ENFERMEDAD CON GOCE DE HABER

SEÑOR [GRADO_SUPERIOR] JEFE DE LA [UNIDAD_ACTUAL]

SUMILLA: Solicita licencia por enfermedad por [NUMERO_DIAS] días.

Tengo el honor de dirigirme a usted, mi [GRADO_SUPERIOR], con el debido respeto, para exponer lo siguiente:

I. DATOS DEL SOLICITANTE

El suscrito, [GRADO] [APELLIDOS Y NOMBRES], con CIP N° [CIP] y DNI N° [DNI], del arma o especialidad de [ARMA_O_ESPECIALIDAD], perteneciente a la [INSTITUCION], actualmente presto servicios en la [UNIDAD_ACTUAL], guarnición de [GUARNICION].

II. FUNDAMENTOS DE HECHO

Que, por motivos de salud debidamente acreditados, requiero hacer uso de licencia por enfermedad con goce íntegro de haber por un periodo de [NUMERO_DIAS] días calendario, contados desde el [FECHA_INICIO] hasta el [FECHA_FIN] inclusive.

El diagnóstico es [DIAGNOSTICO_GENERAL], conforme consta en el Certificado Médico N° [N°_CERTIFICADO] expedido el [FECHA_CERTIFICADO] por el [HOSPITAL_O_POLICLINICO_DE_LA_SANIDAD] de la [INSTITUCION], suscrito por el médico tratante [GRADO_MEDICO] [APELLIDOS_MEDICO], CMP N° [CMP].

Durante el periodo de licencia permaneceré en mi domicilio ubicado en [DIRECCION], en la ciudad de [CIUDAD], y mantendré disponible el número [TELEFONO_CONTACTO] para coordinaciones con la unidad y para el seguimiento médico que disponga la Sanidad de la [INSTITUCION].

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

Amparo la presente solicitud en la Ley N° 28359, Ley de Situación Militar de los Oficiales de las Fuerzas Armadas, en el Decreto Legislativo N° 1144 para el personal subalterno, y en las directivas vigentes de la [INSTITUCION] sobre concesión de licencias por enfermedad al personal militar.

IV. PETITORIO

Por lo expuesto, A USTED, MI [GRADO_SUPERIOR], pido conceder la licencia por enfermedad solicitada por el periodo indicado, con goce íntegro de haber, y disponer las acciones administrativas correspondientes.

OTROSÍ DIGO: Adjunto el Certificado Médico N° [N°_CERTIFICADO], la historia clínica resumida y la indicación de descanso médico extendida por la Sanidad institucional.

[GUARNICION], [FECHA].

_____________________________________
[GRADO] [APELLIDOS Y NOMBRES]
CIP N° [CIP]
[INSTITUCION]

Base legal: Ley N° 28359. Decreto Legislativo N° 1144. Reglamento de Sanidad de la [INSTITUCION] y directivas internas sobre licencias por enfermedad.

Sobre este modelo de solicitud de licencia por enfermedad - personal ffaa

Este modelo pertenece al área de PNP y Fuerzas Armadas. Solicitudes administrativas para personal de la Policía Nacional del Perú y Fuerzas Armadas: vacaciones, permutas, cambio de colocación, licencias, recursos disciplinarios y pase a retiro (D.Leg. 1149, D.Leg. 1144, Ley 28359).

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