Solicitud de Licencia por Enfermedad - Personal PNP

SOLICITUD DE LICENCIA POR ENFERMEDAD
PERSONAL DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

SUMILLA: Solicito licencia por enfermedad con goce de haber.

SEÑOR JEFE DE LA [UNIDAD_ACTUAL]:

Tengo el honor de dirigirme a usted, con el debido respeto, el suscrito [GRADO] [APELLIDOS_Y_NOMBRES], identificado con CIP N° [CIP] y DNI N° [DNI], prestando servicios en su despacho, para exponer lo siguiente:

DATOS DEL SOLICITANTE
Grado: [GRADO]
Apellidos y nombres: [APELLIDOS_Y_NOMBRES]
CIP: [CIP]
DNI: [DNI]
Unidad: [UNIDAD_ACTUAL]
Función actual: [CARGO_FUNCION]

FUNDAMENTOS DE HECHO
Que, conforme al certificado médico N° [NUMERO_CERTIFICADO] expedido por SaludPol con fecha [FECHA_CERTIFICADO], se me ha diagnosticado [DIAGNOSTICO_RESUMIDO], cuadro clínico que requiere reposo médico por el período de [DIAS] días.
Que, el médico tratante [NOMBRE_MEDICO], CMP N° [CMP], ha prescrito descanso médico domiciliario y tratamiento farmacológico durante el período señalado.
Que, mi estado de salud actual me impide cumplir con normalidad las funciones inherentes a mi cargo y especialidad.
Que, durante el período de licencia permaneceré en el domicilio sito en [DOMICILIO_REPOSO], a disposición de los controles médicos que correspondan.

FUNDAMENTOS DE DERECHO
El D.Leg. 1149, en su artículo 65 y concordantes, reconoce el derecho del personal policial a la licencia por enfermedad con goce íntegro de remuneraciones, previa presentación del certificado médico válidamente expedido. El DS 016-2013-IN regula los plazos, prórrogas y el procedimiento administrativo aplicable.

PETITORIO
Por lo expuesto, A USTED, SEÑOR JEFE, solicito autorizar mi licencia por enfermedad por el período del [FECHA_INICIO] al [FECHA_FIN], con goce íntegro de haber.

OTROSÍ DIGO: Adjunto certificado médico SaludPol original, copia del DNI y declaración jurada de domicilio durante el reposo.

[CIUDAD], [FECHA]

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[GRADO] [APELLIDOS_Y_NOMBRES]
CIP N° [CIP]

Base legal: D.Leg. 1149, artículo 65 y siguientes. DS 016-2013-IN, Reglamento del D.Leg. 1149. normas internas de SaludPol.