Declaración Jurada de Contratación del SCTR para Actividades de Riesgo
Declaración jurada del empleador que acredita la contratación del SCTR (salud y pensión) para actividades de riesgo, con datos de las pólizas, conforme a la Ley N° 26790 y el D.S. N° 003-98-SA.
Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
El archivo .docx se genera en tu propio navegador, sin enviarse a nuestros servidores. Abrelo en Word, Google Docs o LibreOffice y reemplaza los campos resaltados en amarillo con tus datos.
DECLARACIÓN JURADA DE CONTRATACIÓN DEL SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO (SCTR) Razón social: [NOMBRE_EMPRESA] RUC N° [RUC] Domicilio fiscal: [DIRECCION] Representante legal: [NOMBRE_REPRESENTANTE], DNI N° [DNI] Por el presente documento, en mi calidad de representante legal de la empresa antes indicada, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente: PRIMERO.- Que la empresa desarrolla actividades económicas consideradas de riesgo conforme al Anexo 5 del Reglamento de la Ley N° 26790, aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-SA, específicamente la actividad de [ACTIVIDAD_RIESGO] (CIIU [CIIU]). SEGUNDO.- Que, en cumplimiento de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, y de las Normas Técnicas del SCTR aprobadas por Decreto Supremo N° 003-98-SA, la empresa ha contratado el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo a favor de la totalidad de sus trabajadores que realizan actividades de riesgo, en sus dos coberturas obligatorias: - Cobertura de Salud por Trabajo de Riesgo, contratada con [ENTIDAD_SALUD] (EsSalud / EPS), póliza N° [POLIZA_SALUD]. - Cobertura de Invalidez y Sepelio por Trabajo de Riesgo (pensiones), contratada con [ENTIDAD_PENSION] (ONP / compañía de seguros), póliza N° [POLIZA_PENSION]. TERCERO.- Que las pólizas se encuentran vigentes desde el [FECHA_INICIO] hasta el [FECHA_FIN] y que la empresa cumple con el pago oportuno de las primas correspondientes. CUARTO.- Que la relación del personal asegurado, con [NUMERO] trabajadores, se mantiene actualizada y a disposición de la autoridad de trabajo. QUINTO.- Que asumo responsabilidad administrativa, civil y penal por la veracidad de lo declarado, conforme al principio de presunción de veracidad previsto en el TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. En señal de conformidad, suscribo la presente declaración en la ciudad de [CIUDAD], a los [FECHA]. ____________________________ [NOMBRE_REPRESENTANTE] Representante legal [NOMBRE_EMPRESA] RUC N° [RUC]
Cuándo usar este modelo
Usa esta declaración jurada cuando tu empresa realiza actividades de riesgo del Anexo 5 del Reglamento de la Ley N° 26790 (D.S. N° 009-97-SA) (como construcción, minería, industria, logística o reparto) y necesitas acreditar la contratación del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) ante una fiscalización. El SCTR es obligatorio y comprende las coberturas de salud y de pensiones.
Qué datos necesitas
- Razón social, RUC, domicilio fiscal y representante legal.
- Actividad de riesgo y código CIIU de la empresa.
- Entidad y número de póliza de la cobertura de salud (EsSalud o EPS).
- Entidad y número de póliza de la cobertura de pensión (ONP o compañía de seguros).
- Vigencia de las pólizas y número de trabajadores asegurados.
Paso a paso
- Verifica que tu actividad figure en el Anexo 5 del D.S. N° 009-97-SA.
- Contrata las dos coberturas obligatorias del SCTR: salud y pensiones.
- Reúne los números y vigencias de ambas pólizas.
- Redacta la declaración jurada con las cláusulas numeradas y la lista de asegurados.
- Fírmala como representante legal y consérvala junto con las pólizas para la fiscalización.
Errores comunes
- Contratar solo una de las dos coberturas (salud sin pensiones o viceversa).
- Dejar fuera del seguro a trabajadores que realizan actividad de riesgo.
- Mantener pólizas vencidas o con primas impagas.
- No actualizar la relación de personal asegurado ante altas y bajas.
- Confundir el SCTR con el seguro regular de EsSalud.
Preguntas frecuentes
¿Qué coberturas comprende el SCTR? Dos obligatorias: la cobertura de salud por trabajo de riesgo (EsSalud o EPS) y la de invalidez y sepelio o pensiones (ONP o compañía de seguros).
¿Quién asume el costo del SCTR? El costo es íntegramente del empleador; no puede descontarse al trabajador.
¿Qué pasa si no contrato el SCTR? Además de la sanción de la SUNAFIL, el empleador responde directamente por las prestaciones y por el reembolso a EsSalud en caso de accidente de trabajo.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de declaración jurada de contratación del sctr para actividades de riesgo
¿El modelo de declaración jurada de contratación del sctr para actividades de riesgo es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/declaracion-jurada-de-contratacion-del-sctr-para-actividades-de-riesgo/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de declaración jurada de contratación del sctr para actividades de riesgo sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
Modelos relacionados
Declaración Jurada de Condiciones del Puesto de Teletrabajo en el Hogar
Declaración jurada del trabajador sobre las condiciones de seguridad y salud del puesto de teletrabajo en su domicilio, conforme a la Ley 31572, su Reglamento y la Ley 29783 (SST).
Declaración Jurada de Salud del Trabajador para Retorno Laboral
Declaración jurada de salud del trabajador para su reincorporación tras licencia o riesgo, en el marco de la Ley 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo y su Reglamento.
Permiso de Trabajo de Alto Riesgo (PETAR) - Trabajos en Caliente y Altura
Formato de autorización previa para trabajos de alto riesgo en caliente y en altura, conforme a la Ley 29783, el D.S. 005-2012-TR y la R.M. 050-2013-TR.
Plan de Vigilancia, Prevención y Control de Riesgo Biológico en el Centro de Trabajo
Plan para la vigilancia, prevención y control del riesgo biológico en el centro de trabajo, conforme a la Ley 29783 y a la R.M. 1275-2021/MINSA.
Carta de Negativa a Trabajar por Riesgo Grave e Inminente (Derecho de Paralización)
Carta del trabajador que ejerce su derecho a paralizar labores ante un riesgo grave e inminente, conforme al Art. 63 y al Art. 49 inc. e de la Ley 29783 y al D.S. 005-2012-TR.
Solicitud de Cambio de Puesto por Riesgo en el Embarazo
Carta de la trabajadora gestante para solicitar el cambio de puesto o de labores por riesgo para el embarazo, al amparo de la Ley 28048 y su Reglamento D.S. 009-2004-TR.
Calculadoras legales útiles
Usa nuestras calculadoras peruanas para complementar este modelo: plazos procesales, pensión de alimentos, liquidación laboral, UIT 2026, interés BCRP e IGV 18%.
Ir a calculadoras