Solicitud de Atención Médica de Derechohabiente ante SALUDPOL

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SOLICITUD DE ATENCIÓN MÉDICA DE DERECHOHABIENTE ANTE SALUDPOL

SUMILLA: Solicito registro y cobertura de atención médica de derechohabiente.

SEÑORES
FONDO DE ASEGURAMIENTO EN SALUD DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ - SALUDPOL

[GRADO_SOLICITANTE] [NOMBRE_SOLICITANTE], identificado con DNI N° [DNI_SOLICITANTE] y CIP N° [CIP_SOLICITANTE], en situación de [SITUACION_POLICIAL], con domicilio real en [DOMICILIO], distrito de [DISTRITO], ante ustedes con el debido respeto me presento y expongo:

I. HECHOS
1. En mi condición de titular asegurado de SALUDPOL, solicito el reconocimiento de la cobertura de salud a favor de mi [PARENTESCO], [NOMBRE_DERECHOHABIENTE], identificado(a) con DNI N° [DNI_DERECHOHABIENTE], nacido(a) el [FECHA_NACIMIENTO], conforme acredito con la documentación adjunta.
2. Mi familiar requiere atención médica por presentar [DESCRIPCION_DOLENCIA], habiéndosele indicado atención en [ESTABLECIMIENTO_SALUD].
3. El vínculo familiar invocado se encuentra acreditado con [DOCUMENTO_VINCULO], que se adjunta a la presente.

II. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. El Decreto Legislativo N° 1174, Ley del Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú, regula la cobertura de salud del personal policial y de sus familiares derechohabientes.
2. El derecho a la protección de la salud está reconocido en la Constitución Política del Perú.
3. El procedimiento se rige por el TUO de la Ley N° 27444, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.

III. PETITORIO
Solicito se registre a mi familiar como derechohabiente y se autorice su atención médica con cargo a la cobertura que administra SALUDPOL, disponiéndose las coordinaciones con [ESTABLECIMIENTO_SALUD] para su atención oportuna.

IV. ANEXOS
1-A: Copia de DNI del titular y del derechohabiente.
1-B: [DOCUMENTO_VINCULO] que acredita el parentesco.
1-C: Documentación médica que sustenta la atención requerida.

POR LO EXPUESTO:
Solicito acceder a mi petición por ser conforme a ley.

[LUGAR], [FECHA]

_______________________________
[GRADO_SOLICITANTE] [NOMBRE_SOLICITANTE]
DNI N° [DNI_SOLICITANTE]
CIP N° [CIP_SOLICITANTE]

¿Qué es y para qué sirve?

Es la solicitud con la que un efectivo policial, en actividad o retiro, pide a SALUDPOL el reconocimiento y la cobertura de atención médica de un familiar derechohabiente: cónyuge o conviviente, hijos menores o hijos mayores con discapacidad, según corresponda. Sirve para registrar el vínculo familiar y habilitar la atención en los establecimientos de la sanidad policial o los que SALUDPOL determine.

¿Quién lo presenta y cuándo?

Lo presenta el titular asegurado ante SALUDPOL o la oficina competente de la sanidad policial, cuando necesita incorporar a un familiar como derechohabiente o cuando se le niega la atención pese a tener el vínculo acreditado.

Base legal

El Decreto Legislativo 1174 regula el Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú y la cobertura del personal policial y sus derechohabientes. La Constitución Política reconoce el derecho a la protección de la salud, y el trámite se rige por el TUO de la Ley 27444.

¿Qué datos necesitas?

• Grado, nombres, DNI y CIP del titular asegurado.
• Situación policial del titular (actividad o retiro).
• Nombres, DNI y fecha de nacimiento del familiar.
• Documento que acredita el vínculo (acta de matrimonio, nacimiento o reconocimiento de unión de hecho).
• Descripción de la dolencia o atención requerida.
• Establecimiento de salud donde se solicita la atención.

¿Cómo presentarlo paso a paso?

1. Reúne los documentos que acreditan el parentesco con el familiar.
2. Consigue la documentación médica que sustenta la atención requerida.
3. Completa la solicitud con los datos del titular y del derechohabiente.
4. Preséntala por mesa de partes de SALUDPOL o de la sanidad policial.
5. Conserva el cargo sellado y el número de expediente.
6. Haz seguimiento hasta el registro y la autorización de la atención.

Errores comunes

• No adjuntar el documento que acredita el vínculo familiar.
• Solicitar cobertura para familiares que no califican como derechohabientes.
• Omitir el DNI del familiar o consignar datos que no coinciden con RENIEC.
• No guardar el cargo de presentación para el seguimiento.

¿Qué familiares califican como derechohabientes?

En general, el cónyuge o conviviente con unión de hecho reconocida y los hijos, conforme a las condiciones que establece la normativa de SALUDPOL.

¿El personal en retiro conserva la cobertura para su familia?

La cobertura del titular en retiro y de sus derechohabientes se rige por el Decreto Legislativo 1174 y la normativa complementaria; conviene verificar cada caso ante SALUDPOL.

¿Qué hago si niegan la atención de mi familiar?

Solicita la denegatoria por escrito y presenta el reclamo o el recurso administrativo correspondiente conforme al TUO de la Ley 27444.

¿La convivencia sirve para registrar al conviviente?

Sí, siempre que la unión de hecho esté reconocida notarial o judicialmente conforme al Código Civil.