Solicitud de Reembolso de Gastos de Salud ante SALUDPOL

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SOLICITUD DE REEMBOLSO DE GASTOS DE SALUD

SUMILLA: Solicito reembolso de gastos de atención médica.

SEÑORES
FONDO DE ASEGURAMIENTO EN SALUD DE LA POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ - SALUDPOL

[GRADO_SOLICITANTE] [NOMBRE_SOLICITANTE], identificado con DNI N° [DNI_SOLICITANTE] y CIP N° [CIP_SOLICITANTE], con domicilio real en [DOMICILIO], distrito de [DISTRITO], ante ustedes con el debido respeto me presento y expongo:

I. HECHOS
1. Con fecha [FECHA_ATENCION], [PACIENTE_ATENDIDO] requirió atención médica de emergencia por [DIAGNOSTICO], siendo atendido(a) en [ESTABLECIMIENTO_SALUD], al no ser posible la atención inmediata en un establecimiento de la sanidad policial.
2. Los gastos de la atención ascendieron a S/ [MONTO_GASTOS], que fueron asumidos directamente por el suscrito, conforme acredito con los comprobantes de pago que se adjuntan.
3. La atención tuvo carácter de emergencia, conforme consta en [DOCUMENTO_EMERGENCIA], por lo que corresponde el reembolso de los gastos efectuados.

II. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. El Decreto Legislativo N° 1174, Ley del Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú, regula la cobertura de salud del personal policial y sus derechohabientes, incluyendo los mecanismos de financiamiento de las atenciones cubiertas.
2. El derecho a la protección de la salud está reconocido en la Constitución Política del Perú.
3. El procedimiento se rige por el TUO de la Ley N° 27444, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.

III. PETITORIO
Solicito se disponga el reembolso de la suma de S/ [MONTO_GASTOS] a mi favor, por los gastos de salud asumidos en la atención descrita, abonándose en la cuenta N° [NUMERO_CUENTA] del banco [NOMBRE_BANCO].

IV. ANEXOS
1-A: Comprobantes de pago originales (boletas, facturas y recibos).
1-B: Informe o epicrisis de la atención médica.
1-C: [DOCUMENTO_EMERGENCIA].
1-D: Copia de DNI y CIP del titular.

POR LO EXPUESTO:
Solicito acceder a mi petición por ser de justicia.

[LUGAR], [FECHA]

_______________________________
[GRADO_SOLICITANTE] [NOMBRE_SOLICITANTE]
DNI N° [DNI_SOLICITANTE]
CIP N° [CIP_SOLICITANTE]

¿Qué es y para qué sirve?

Es la solicitud con la que un efectivo policial pide a SALUDPOL la devolución del dinero que pagó de su bolsillo por una atención médica cubierta, típicamente una emergencia atendida en un establecimiento privado o público ajeno a la sanidad policial. Sirve para sustentar documentadamente el gasto, acreditar la condición de emergencia y obtener el abono del reembolso.

¿Quién lo presenta y cuándo?

Lo presenta el titular asegurado (o quien asumió el gasto, acreditando interés) ante SALUDPOL, lo antes posible después de la atención, dentro de los plazos que fije la normativa del fondo.

Base legal

El Decreto Legislativo 1174 regula el Fondo de Aseguramiento en Salud de la PNP y el financiamiento de las atenciones de su población asegurada. La Constitución Política reconoce el derecho a la protección de la salud. El procedimiento administrativo se rige por el TUO de la Ley 27444.

¿Qué datos necesitas?

• Grado, nombres, DNI y CIP del titular asegurado.
• Nombre del paciente atendido y su vínculo con el titular.
• Fecha, diagnóstico y establecimiento donde se realizó la atención.
• Monto total gastado y comprobantes de pago originales.
• Documento que acredite la condición de emergencia.
• Número de cuenta bancaria para el abono.

¿Cómo presentarlo paso a paso?

1. Reúne todos los comprobantes de pago originales de la atención.
2. Solicita al establecimiento el informe médico o la epicrisis.
3. Consigue el documento que acredita que la atención fue de emergencia.
4. Completa la solicitud detallando el monto exacto y la cuenta de abono.
5. Presenta el expediente por mesa de partes de SALUDPOL y guarda el cargo.
6. Haz seguimiento hasta la evaluación y el pago del reembolso.

Errores comunes

• Presentar copias de los comprobantes en lugar de los originales.
• No acreditar la condición de emergencia de la atención.
• Omitir el informe médico que vincula el gasto con el diagnóstico.
• Dejar pasar el plazo interno para pedir el reembolso.

¿Qué gastos son reembolsables?

Los vinculados a atenciones cubiertas por el fondo, especialmente emergencias, conforme a las condiciones y exclusiones de la normativa de SALUDPOL.

¿Hay plazo para pedir el reembolso?

La normativa interna del fondo establece plazos; se recomienda presentar la solicitud inmediatamente después de la atención.

¿Puedo pedir reembolso por la atención de un derechohabiente?

Sí, siempre que el familiar esté registrado como derechohabiente y la atención esté dentro de la cobertura.

¿Qué hago si rechazan el reembolso?

Pide la decisión motivada por escrito e interpón el recurso administrativo que corresponda conforme al TUO de la Ley 27444.