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Modelos de Seguridad Social (EsSalud) Perú 2026: 31 Formatos en Word

La seguridad social en salud del trabajador dependiente se rige por la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, y su reglamento aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-SA, además de la Ley N° 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud (EsSalud), que regula el otorgamiento de prestaciones económicas como subsidios por incapacidad temporal, maternidad, lactancia y sepelio. En la práctica, el empleador retiene y aporta el 9% de la remuneración asegurable a EsSalud, el trabajador debe acreditar vínculo laboral vigente o el periodo de latencia tras el cese, y el certificado de incapacidad temporal para el trabajo (CITT) habilita el pago del subsidio correspondiente.

Aca tienes modelos de seguridad social en Word listos para descargar gratis: durante el embarazo y el posparto puedes tramitar la solicitud de subsidio por maternidad ante EsSalud, ante el fallecimiento de un asegurado corresponde la solicitud de subsidio por sepelio ante EsSalud, si tu médico particular te dio descanso puedes gestionar el canje de descanso médico privado por CITT en línea, cuando EsSalud demora el pago existe el reclamo por denegatoria o demora en el pago de subsidio ante EsSalud, y al iniciar un nuevo empleo se presenta la solicitud de afiliación regular a EsSalud por inicio de vínculo laboral.

El subsidio por incapacidad temporal para el trabajo lo asume el empleador durante los primeros veinte días y luego EsSalud desde el día veintiuno, mientras que las prestaciones de maternidad se otorgan por noventa días naturales y deben solicitarse en la red asistencial dentro de los plazos que fije la entidad; verifica la vigencia de cada norma con tu abogado antes de presentar tu solicitud ante EsSalud o tu empleador.

31 modelos disponibles · Descarga gratis en Word · Sin registro

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Seguridad Social

Solicitud de Subsidio por Incapacidad Temporal para el Trabajo ante EsSalud

Solicitud de pago directo del subsidio por incapacidad temporal a EsSalud conforme al Art. 12 de la Ley 26790 y al D.S. 013-2019-TR. El subsidio se reconoce desde el día 21 de incapacidad.

Seguridad Social

Solicitud de Subsidio por Maternidad ante EsSalud

Solicitud de subsidio por maternidad ante EsSalud por 98 días conforme al Art. 12 de la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y el D.S. 013-2019-TR. Cubre el período de descanso pre y postnatal.

Seguridad Social

Solicitud de Subsidio por Lactancia ante EsSalud

Solicitud del subsidio por lactancia (suma fija por recién nacido) ante EsSalud conforme al Art. 12 de la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y el D.S. 013-2019-TR. Pago único por hijo.

Seguridad Social

Solicitud de Subsidio por Sepelio ante EsSalud

Solicitud de prestación de sepelio ante EsSalud por fallecimiento de asegurado regular, conforme al Art. 12 de la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y el D.S. 013-2019-TR. Reembolso de gastos funerarios.

Seguridad Social

Solicitud de Canje de Certificado Médico Particular por CITT ante EsSalud

Solicitud de canje de certificado médico de una IPRESS particular por el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) conforme a la Directiva 015-GG-ESSALUD-2014 y la Ley 26790.

Seguridad Social

Reclamo por Denegatoria o Demora en el Pago de Subsidio ante EsSalud

Reclamo administrativo ante EsSalud por denegatoria o demora injustificada en el pago de un subsidio o prestación económica, conforme al Art. 12 de la Ley 26790, el D.S. 013-2019-TR y el TUO de la Ley 27444.

Seguridad Social

Solicitud de Reembolso de Prestaciones Económicas a Cargo del Empleador ante EsSalud

Solicitud del empleador para que EsSalud le reembolse los subsidios por incapacidad temporal y maternidad pagados directamente al trabajador, conforme al Art. 18 del D.S. 013-2019-TR y la Ley 26790.

Seguridad Social

Solicitud de Inscripción o Acreditación de Derechohabiente ante EsSalud

Solicitud de inscripción y acreditación de derechohabiente (cónyuge, concubino o hijo) ante EsSalud conforme al Art. 3 de la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y el Formulario 1010. Da acceso a cobertura de salud.

Seguridad Social

Solicitud de Cobertura por Período de Latencia por Desempleo ante EsSalud

Solicitud del derecho especial de cobertura de salud por desempleo (período de latencia) ante EsSalud conforme al Art. 11 de la Ley 26790 y el D.S. 009-97-SA. Cobertura de 6 a 12 meses tras el cese.

Seguridad Social

Solicitud de Reembolso de Gastos por Atención de Emergencia en IPRESS Particular ante EsSalud

Solicitud de reembolso de gastos de atención de emergencia en una clínica particular ante EsSalud, conforme a la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y la Ley 27604 sobre atención obligatoria de emergencias.

Seguridad Social

Solicitud de Devolución de Aportaciones Indebidas o en Exceso a EsSalud

Solicitud de devolución de aportaciones a EsSalud pagadas indebidamente o en exceso, conforme a la Ley 26790, el Código Tributario y el TUO de la Ley 27444. Para empleadores y aportantes.

Seguridad Social

Carta al Empleador para Regularización de Aportes y Acreditación ante EsSalud

Carta del trabajador al empleador exigiendo la declaración y pago de aportes a EsSalud y su correcta acreditación, conforme al Art. 6 de la Ley 26790 y la Ley 27056. Habilita la cobertura de salud.

Seguridad Social

Solicitud de Acceso a Historial de CITT y Certificaciones Médicas ante EsSalud

Solicitud de copia del historial de Certificados de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) y certificaciones médicas ante EsSalud, conforme a la Ley 27806 de Transparencia y la Directiva 015-GG-ESSALUD-2014.

Seguridad Social

Solicitud de Afiliación Regular a EsSalud por Inicio de Vínculo Laboral

Solicitud y declaración para la afiliación de un trabajador como asegurado regular de EsSalud al inicio del vínculo laboral, conforme al Art. 3 de la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y la Ley 27056.

Seguridad Social

Recurso de Apelación ante el SCTR por Denegatoria de Pensión de Invalidez

Recurso de apelación contra la denegatoria de la pensión de invalidez del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR), dirigido a la aseguradora o EPS, conforme al Art. 19 de la Ley 26790 y al D.S. 003-98-SA.

Seguridad Social

Reclamo ante EsSalud por Denegatoria de Atención por Falta de Acreditación del Empleador

Reclamo ante EsSalud por la denegatoria de atención atribuida a la falta de pago o acreditación de aportes del empleador, conforme a la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y el TUO de la Ley 27444 (LPAG).

Seguridad Social

Solicitud de Pensión de Invalidez Vitalicia por Enfermedad Profesional del Decreto Ley 18846 ante la ONP

Solicita la pensión de invalidez vitalicia por enfermedad profesional o accidente de trabajo del régimen del D.L. 18846 ante la ONP, en concordancia con la Ley 26790 y el D.S. 003-98-SA del SCTR.

Seguridad Social

Solicitud de Calificación de Enfermedad Profesional ante la Comisión Médica (CMC)

Solicita la evaluación y calificación de tu enfermedad profesional ante la Comisión Médica Calificadora para acreditar el menoscabo, conforme al D.S. 003-98-SA, la Ley 26790 y el D.S. 008-2010-SA.

Seguridad Social

Solicitud de Continuación Facultativa del Seguro Social de Salud (EsSalud) tras Cese Laboral

Solicita continuar de forma facultativa tu cobertura de EsSalud tras el cese laboral para no perder las prestaciones de salud, al amparo del Art. 3 de la Ley 26790 y del D.S. 009-97-SA.

Seguridad Social

Carta al Empleador Exigiendo la Contratación del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR)

Carta para exigir a tu empleador la contratación del SCTR cuando realizas labores de riesgo, conforme al Art. 19 de la Ley 26790, el D.S. 003-98-SA y el Anexo 5 del D.S. 009-97-SA.

Seguridad Social

Solicitud de Inscripción en el Seguro de Vida Ley desde el Primer Día al Empleador

Solicita a tu empleador inscribirte en el Seguro de Vida Ley desde el primer día de trabajo, conforme al D.Leg. 688 modificado por la Ley 31408 y reglamentado por el D.S. 009-2020-TR.

Seguridad Social

Solicitud de Descanso Médico ante el Empleador por Enfermedad

Comunicación al empleador para justificar el descanso médico por enfermedad y presentar el certificado de incapacidad temporal, con sujeción al D.S. 003-97-TR y a las normas de EsSalud. Word editable.

Seguridad Social

Solicitud de Permiso para Asistir a Cita Médica en EsSalud

Modelo de solicitud de permiso laboral para asistir a una cita o control médico en EsSalud, con compromiso de presentar la constancia de atención para acreditar la salida y evitar el descuento indebido.

Seguridad Social

Solicitud de Canje de Descanso Médico Privado por CITT en Línea

Solicitud ante EsSalud para el canje de un descanso médico particular por el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), requisito para el subsidio, según el Acuerdo 58-14-EsSalud-2011.

Seguridad Social

Solicitud de Prestaciones de Salud por Accidente de Trabajo ante EsSalud

Solicitud dirigida a EsSalud para acceder a las prestaciones de salud y económicas por accidente de trabajo, en el marco del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) y la Ley 26790.

Seguridad Social

Solicitud de Acreditación de Vínculo Laboral ante EsSalud para Atención

Solicitud para acreditar el vínculo laboral ante EsSalud cuando el empleador no ha declarado la planilla, con el fin de habilitar la atención del trabajador, conforme a la Ley 26790 y el D.S. 009-97-SA.

Seguridad Social

Solicitud de Atención Domiciliaria (PADOMI) para Paciente Adulto Mayor ante EsSalud

Solicitud para incorporar a un asegurado postrado o con movilidad reducida al Programa de Atención Domiciliaria (PADOMI) de EsSalud, a fin de recibir atención médica y de enfermería en casa, conforme a la Ley N° 26790 y a la Ley N° 30490 de la Persona Adulta Mayor.

Seguridad Social

Solicitud de Cobertura de Prótesis, Órtesis o Ayuda Biomecánica ante EsSalud

Solicitud para que EsSalud evalúe, apruebe y entregue una prótesis, órtesis, silla de ruedas, audífono u otra ayuda biomecánica indicada por el médico tratante, conforme a la Ley N° 26790 y a la Ley N° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad.

Seguridad Social

Solicitud de Cobertura de Enfermedad de Alto Costo ante el FISSAL

Solicitud dirigida al SIS y al Fondo Intangible Solidario de Salud (FISSAL) para que evalúe y financie el tratamiento de una enfermedad de alto costo como cáncer, enfermedad renal crónica o enfermedad rara, al amparo de la Ley N° 27656 y la Ley N° 29344.

Seguridad Social

Solicitud de Cobertura de Terapia Física y Rehabilitación ante EsSalud

Solicitud para que EsSalud programe y cubra las sesiones de terapia física y rehabilitación prescritas por el médico tratante ante secuelas de fractura, lumbalgia, ACV o postoperatorio, conforme a la Ley N° 26790 y a la Ley N° 29414 sobre atención oportuna.

Seguridad Social

Carta de Reclamo del Subsidio por Incapacidad de los Primeros 20 Días a Cargo del Empleador

Carta con la que el trabajador reclama al empleador el pago de la remuneración de los primeros 20 días de incapacidad temporal, que este debe asumir antes de que EsSalud otorgue el subsidio desde el día 21, conforme a la Ley 26790 y su reglamento.

Otras áreas del derecho