Recurso de Apelación ante el SCTR por Denegatoria de Pensión de Invalidez

RECURSO DE APELACIÓN ANTE EL SCTR POR DENEGATORIA DE PENSIÓN DE INVALIDEZ

SEÑORES [NOMBRE_ASEGURADORA]
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO (SCTR)

Yo, [NOMBRE_RECURRENTE], con DNI N° [DNI_RECURRENTE], con domicilio en [DOMICILIO_RECURRENTE], teléfono [TELEFONO] y correo [CORREO], ante ustedes respetuosamente expongo:

I. PETITORIO

Interpongo recurso de apelación contra la decisión contenida en [RESOLUCION_DENEGATORIA], de fecha [FECHA_DENEGATORIA], que denegó mi pensión de invalidez del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, a fin de que se revoque y se otorgue la pensión que me corresponde.

II. ANTECEDENTES

Laboro o laboré para [NOMBRE_EMPLEADOR], RUC N° [RUC_EMPLEADOR], realizando la actividad de riesgo de [ACTIVIDAD_RIESGO], la cual se encontraba cubierta por el SCTR contratado con su representada bajo la póliza N° [NUMERO_POLIZA].

A consecuencia de [ACCIDENTE_O_ENFERMEDAD] de fecha [FECHA_CONTINGENCIA], sufrí un menoscabo de mi capacidad laboral acreditado mediante [DOCUMENTO_MEDICO] de fecha [FECHA_DOCUMENTO_MEDICO].

Mediante el acto que apelo, su representada denegó la pensión con el argumento de [ARGUMENTO_DENEGATORIA].

III. FUNDAMENTOS DE LA APELACIÓN

La denegatoria es incorrecta por las siguientes razones: [FUNDAMENTOS_RECURRENTE]. El menoscabo y su origen profesional se encuentran debidamente acreditados con la documentación médica que adjunto.

IV. FUNDAMENTOS DE DERECHO

El Art. 19 de la Ley 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, crea el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, que cubre el otorgamiento de pensiones de invalidez temporal o permanente y de sobrevivencia, así como los gastos de sepelio, como consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

El D.S. 003-98-SA aprueba las Normas Técnicas del SCTR y regula las prestaciones asistenciales y económicas, así como la calificación de la invalidez.

V. SOLICITUD ADICIONAL

Solicito que se eleve mi caso a una nueva evaluación médica de invalidez y que, de mantenerse la controversia, se me informe sobre la instancia de calificación y los mecanismos de solución previstos en la normativa del SCTR.

VI. ANEXOS

1-A Copia de mi DNI.
1-B Copia del acto que deniega la pensión.
1-C Informes y certificados médicos que acreditan la invalidez.
1-D Documentos del vínculo laboral y de la cobertura del SCTR.

Por lo expuesto, solicito admitir el recurso y revocar la denegatoria.

[CIUDAD], [FECHA].

_______________________________
[NOMBRE_RECURRENTE]
DNI N° [DNI_RECURRENTE]

Nota: modelo referencial. Conserva todos los informes médicos y el cargo de presentación. Si la aseguradora ratifica la denegatoria, puedes acudir a la vía judicial en defensa de tu derecho a la pensión.