Solicitud de Canje de Descanso Médico Privado por CITT en Línea
Solicitud ante EsSalud para el canje de un descanso médico particular por el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), requisito para el subsidio, según el Acuerdo 58-14-EsSalud-2011.
Actualizado al 6 de julio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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SOLICITUD DE CANJE DE DESCANSO MÉDICO PARTICULAR POR CERTIFICADO DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (CITT) [CIUDAD], [FECHA] Señores SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD Centro Asistencial / Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas [CENTRO] Presente.- Asunto: Solicitud de canje de descanso médico particular por CITT De mi consideración: Yo, [NOMBRE], identificado(a) con DNI N.° [DNI], asegurado(a) titular de EsSalud con N.° de autogenerado / código de asegurado [CODIGO_ASEGURADO], con domicilio en [DIRECCION], solicito lo siguiente. I. PETITORIO Solicito el canje del descanso médico otorgado por médico particular / entidad privada por el respectivo Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT), a fin de acreditar mi incapacidad y tramitar el subsidio por incapacidad temporal. II. DATOS DEL DESCANSO MÉDICO Diagnóstico / motivo: [DIAGNOSTICO] Médico tratante: [MEDICO] N.° de colegiatura (CMP): [CMP] Establecimiento privado: [ESTABLECIMIENTO] Período de descanso: del [FECHA] al [FECHA], total [DIAS] días. III. FUNDAMENTO 1. El CITT es el documento oficial que acredita el número de días de incapacidad para el trabajo y constituye requisito indispensable para el pago del subsidio, conforme al Acuerdo de Consejo Directivo N.° 58-14-ESSALUD-2011 que aprueba la Normativa de CITT, y sus modificatorias. 2. La Ley N.° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, y su Reglamento, Decreto Supremo N.° 009-97-SA, regulan las prestaciones económicas, incluido el subsidio por incapacidad temporal. 3. El canje procede dentro de los plazos establecidos por EsSalud, presentando la documentación sustentatoria del descanso particular. IV. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO 1. Descanso médico particular original y receta o informe médico. 2. Copia de mi DNI. 3. [OTROS_DOCUMENTOS]. Solicito atender mi pedido y emitir el CITT correspondiente. Agradezco sellar el cargo de la presente. Atentamente, ____________________________ [NOMBRE] DNI [DNI]
Cuándo usar este modelo
Usa esta solicitud cuando un médico particular o una clínica privada te haya dado un descanso médico y necesites canjearlo por el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) que emite EsSalud. Sin el CITT no se paga el subsidio por incapacidad temporal. El CITT se rige por el Acuerdo de Consejo Directivo N.° 58-14-ESSALUD-2011 y las prestaciones económicas por la Ley N.° 26790 y su Reglamento, el Decreto Supremo N.° 009-97-SA.
Qué datos necesitas
- Tus datos: nombre completo, DNI y código de asegurado o autogenerado.
- El diagnóstico o motivo del descanso y el período de días otorgado.
- Los datos del médico tratante y su número de colegiatura (CMP).
- El establecimiento privado que emitió el descanso.
- El descanso médico original y la receta o informe que lo sustenta.
Paso a paso
- Descarga el modelo en Word y complétalo con los datos del descanso particular.
- Reúne el descanso original, la receta o informe médico y copia de tu DNI.
- Presenta la solicitud en la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas de tu centro asistencial dentro del plazo previsto.
- Verifica que EsSalud emita el CITT con los días de incapacidad reconocidos.
- Con el CITT, tramita el subsidio ante EsSalud o a través de tu empleador.
Errores comunes
- Dejar pasar el plazo de canje y perder el derecho al subsidio.
- Presentar el descanso sin la receta o informe médico que lo respalde.
- Creer que el descanso particular por sí solo genera el subsidio: se requiere el CITT.
- No conservar el cargo de recepción de la solicitud.
Preguntas frecuentes
¿Por qué necesito el CITT? Porque es el documento oficial que acredita los días de incapacidad y constituye requisito para el pago del subsidio, según la Normativa de CITT aprobada por el Acuerdo N.° 58-14-ESSALUD-2011.
¿Hay un plazo para pedir el canje? Sí. EsSalud fija plazos para canjear el descanso particular; presentarlo fuera de plazo puede impedir el reconocimiento del subsidio, por lo que conviene hacerlo lo antes posible.
¿Los primeros días los paga EsSalud? No. Por regla general, los primeros veinte días de incapacidad en el año los asume el empleador, y a partir de ahí EsSalud paga el subsidio, siempre que exista CITT.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de canje de descanso médico privado por citt en línea
¿El modelo de solicitud de canje de descanso médico privado por citt en línea es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-canje-de-descanso-medico-privado-por-citt-en-linea/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de solicitud de canje de descanso médico privado por citt en línea sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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