Solicitud de Inscripción o Acreditación de Derechohabiente ante EsSalud
Solicitud de inscripción y acreditación de derechohabiente (cónyuge, concubino o hijo) ante EsSalud conforme al Art. 3 de la Ley 26790, el D.S. 009-97-SA y el Formulario 1010. Da acceso a cobertura de salud.
Actualizado al 27 de julio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN O ACREDITACIÓN DE DERECHOHABIENTE SUMILLA: Solicito inscripción y acreditación de derechohabiente para acceso a cobertura de salud. Señores SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD) Oficina de Aseguramiento de [SEDE_ESSALUD] Presente. Yo, [NOMBRE_TITULAR], identificado(a) con DNI N° [DNI_TITULAR], con autogenerado de EsSalud N° [AUTOGENERADO], domiciliado(a) en [DOMICILIO_TITULAR], teléfono [TELEFONO] y correo [CORREO], en mi condición de asegurado(a) titular afiliado(a) a través del empleador [NOMBRE_EMPLEADOR], RUC N° [RUC_EMPLEADOR], ante ustedes me presento y digo: PRIMERO: HECHOS Solicito inscribir y acreditar como mi derechohabiente a [NOMBRE_DERECHOHABIENTE], identificado(a) con [TIPO_Y_NUMERO_DOCUMENTO], en su condición de [VINCULO: cónyuge / concubino(a) / hijo(a) menor o mayor incapacitado], conforme a los documentos sustentatorios que adjunto. SEGUNDO: FUNDAMENTOS DE DERECHO El Art. 3 de la Ley 26790 reconoce como derechohabientes al cónyuge o concubino conforme al Art. 326 del Código Civil, así como a los hijos menores de edad o mayores incapacitados de forma total y permanente para el trabajo. El D.S. 009-97-SA y las normas de EsSalud regulan la inscripción y acreditación de los derechohabientes mediante el Formulario 1010 y el Registro correspondiente, para acceder a las prestaciones de salud. TERCERO: PETITORIO Solicito se inscriba y acredite a la persona indicada como mi derechohabiente, con efecto en mi cobertura de salud familiar. ANEXOS: 1. Copia de DNI del titular y del derechohabiente. 2. Para cónyuge: partida de matrimonio actualizada. Para concubino(a): escritura pública o resolución judicial de reconocimiento de unión de hecho. Para hijo(a): partida de nacimiento. 3. Formulario 1010 suscrito. [CIUDAD], [FECHA] _______________________________ [NOMBRE_TITULAR] DNI: [DNI_TITULAR]
Tu cónyuge, concubino o hijos pueden acceder a la cobertura de salud de EsSalud como derechohabientes, pero solo si están debidamente inscritos y acreditados. Sin esta inscripción, tus familiares no pueden atenderse. Este documento formaliza el registro del derechohabiente ante EsSalud.
Cuando usar este modelo
Utilízalo para inscribir a tu cónyuge, a tu concubino conforme al artículo 326 del Código Civil, a tus hijos menores de edad o a tus hijos mayores con incapacidad. El artículo 3 de la Ley 26790 y el D.S. 009-97-SA reconocen a los derechohabientes, y la inscripción se realiza con el Formulario 1010 o el registro que EsSalud disponga.
Que datos necesitas
- Nombres, DNI y número autogenerado de EsSalud del titular.
- Datos del derechohabiente que se inscribe.
- Acta de matrimonio, reconocimiento de unión de hecho o partida de nacimiento, segun el caso.
- Formulario 1010 o el formato vigente de inscripción.
- Documento del empleador que registra al derechohabiente, si corresponde.
Paso a paso
- Reúne el documento que acredita el vínculo con el derechohabiente.
- Completa el Formulario 1010 con los datos del titular y del familiar.
- Coordina con el empleador el registro en el sistema de EsSalud cuando aplique.
- Preséntalo en la Oficina de Aseguramiento de tu sede EsSalud.
- Verifica en línea que el derechohabiente quedó acreditado y con cobertura activa.
Errores comunes
- Creer que el familiar tiene cobertura automática sin haberlo inscrito.
- No adjuntar el acta de matrimonio, la unión de hecho o la partida de nacimiento.
- Registrar al concubino sin la escritura de unión de hecho reconocida.
- No verificar la acreditación efectiva antes de solicitar una atención.
Preguntas frecuentes
Puedo inscribir a mi concubino. Sí, acreditando la unión de hecho conforme al artículo 326 del Código Civil, por escritura pública o reconocimiento judicial.
Hasta que edad cubre a los hijos. A los hijos menores de edad y, sin límite de edad, a los hijos mayores con incapacidad total y permanente acreditada.
El trámite tiene costo. No. La inscripción y acreditación de derechohabientes ante EsSalud es gratuita.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de inscripción o acreditación de derechohabiente ante essalud
¿El modelo de solicitud de inscripción o acreditación de derechohabiente ante essalud es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-inscripcion-o-acreditacion-de-derechohabiente-ante-essalud/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de solicitud de inscripción o acreditación de derechohabiente ante essalud sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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