Reclamo ante EsSalud por Demora en la Programación de Cirugía o Procedimiento
Reclamo formal para exigir fecha de programación de una cirugía o procedimiento indicado por el médico tratante, cuando la espera se prolonga sin justificación.
Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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RECLAMO POR DEMORA EN LA PROGRAMACIÓN DE CIRUGÍA O PROCEDIMIENTO MÉDICO SUMILLA: Reclamo por demora en programación quirúrgica y pido fecha cierta. SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DEL HOSPITAL [NOMBRE_DEL_HOSPITAL] SEGURO SOCIAL DE SALUD – ESSALUD Presente.- Yo, [NOMBRE_DEL_RECLAMANTE], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DEL_RECLAMANTE], en mi condición de [CONDICION] (paciente o familiar), con domicilio en [DOMICILIO], ante usted respetuosamente expongo: I. OBJETO DEL RECLAMO Presento RECLAMO por la demora injustificada en la programación de [TIPO_DE_CIRUGIA_O_PROCEDIMIENTO] a favor del (de la) paciente [NOMBRE_DEL_PACIENTE], DNI N.° [DNI_DEL_PACIENTE], historia clínica N.° [NUMERO_DE_HISTORIA_CLINICA], y solicito que se fije FECHA CIERTA de programación. II. FUNDAMENTOS DE HECHO 1. Con fecha [FECHA_DE_INDICACION_QUIRURGICA], el médico tratante del servicio de [SERVICIO_O_ESPECIALIDAD] indicó la intervención señalada, por el diagnóstico de [DIAGNOSTICO]. 2. El (la) paciente cumplió con las evaluaciones preoperatorias requeridas ([EXAMENES_REALIZADOS]), varias de las cuales tienen vigencia limitada y podrían vencer por la inacción administrativa. 3. Han transcurrido [TIEMPO_DE_ESPERA] sin que se asigne fecha, pese a los seguimientos realizados los días [FECHAS_DE_SEGUIMIENTO]. La postergación viene ocasionando [CONSECUENCIAS_EN_LA_SALUD]. III. FUNDAMENTOS DE DERECHO Invoco la Ley N.° 29414, que reconoce el derecho a recibir atención oportuna y de calidad; la Ley N.° 26842, Ley General de Salud; el Reglamento para la Gestión de Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS, que obliga a registrar el presente reclamo y a responderlo por escrito en el plazo de treinta días hábiles; y el TUO de la Ley N.° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. IV. PEDIDO CONCRETO 1. Que se programe la cirugía o procedimiento en un plazo perentorio, atendiendo a la condición clínica del paciente. 2. Que se me informe por escrito la fecha asignada y el nombre del responsable del seguimiento. 3. Que, de existir imposibilidad material, se disponga la referencia a otro centro con capacidad operativa, sin costo para el asegurado. Dejo constancia de que, de no recibir respuesta oportuna, acudiré a la Superintendencia Nacional de Salud – SUSALUD y a las demás instancias competentes. V. ANEXOS 1-A: Copia de DNI. 1-B: Copia de la indicación médica y de los exámenes preoperatorios. 1-C: [DOCUMENTO_ADICIONAL]. [CIUDAD], [FECHA] _________________________________ [NOMBRE_DEL_RECLAMANTE] DNI N.° [DNI_DEL_RECLAMANTE] Correo: [CORREO_ELECTRONICO] – Teléfono: [TELEFONO]
Cuándo usar este modelo
Úsalo cuando el médico tratante ya indicó una cirugía o un procedimiento, cumpliste las evaluaciones preoperatorias y, pese a ello, el hospital no asigna fecha. La lista de espera quirúrgica es una de las quejas más frecuentes de los asegurados de EsSalud, y el paso del tiempo puede vencer los exámenes preoperatorios y agravar la condición del paciente. Este reclamo escrito obliga al establecimiento a registrar el caso, responder en plazo y, sobre todo, deja el rastro documental necesario para escalar a SUSALUD si no hay solución.
Marco legal en el Perú
La Ley N.° 29414 garantiza el derecho a recibir atención oportuna y de calidad, y la Ley N.° 26842, Ley General de Salud, respalda la exigencia de continuidad asistencial. El Reglamento para la Gestión de Reclamos y Denuncias de los Usuarios de las IAFAS, IPRESS y UGIPRESS obliga a los establecimientos a registrar cada reclamo, tramitarlo y notificar el resultado por escrito en un plazo máximo de treinta días hábiles. Además, el TUO de la Ley N.° 27444 sanciona la inactividad administrativa. Si la respuesta no llega o es insatisfactoria, SUSALUD puede intervenir y hasta sancionar a la institución.
Cómo completar la plantilla
Reconstruye la cronología del caso antes de redactar: fechas de indicación, exámenes y seguimientos. Esa línea de tiempo es el corazón del reclamo.
- Indica la fecha exacta en que se dio la indicación quirúrgica y el servicio que la emitió.
- Enumera los exámenes preoperatorios realizados y advierte cuáles están por vencer.
- Cuantifica la espera en meses o semanas y registra las fechas en que hiciste seguimiento.
- Describe las consecuencias clínicas de la demora según lo dicho por el propio médico tratante.
- Formula pedidos concretos: fecha cierta, responsable identificado o referencia a otro centro.
- Preséntalo en la plataforma de atención al asegurado o mesa de partes y guarda el cargo con número de registro.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo conviene pasar de este reclamo a una queja ante SUSALUD?
Si vence el plazo de treinta días hábiles sin respuesta, o si la respuesta se limita a decir que no hay disponibilidad sin dar fecha ni alternativa, presenta la queja ante SUSALUD adjuntando este reclamo y su cargo. Ese antecedente demuestra que agotaste la vía directa ante la institución y acelera la intervención del supervisor.
¿Puedo pedir que me operen en otro hospital de EsSalud?
Sí. Dentro del pedido concreto puedes solicitar la referencia a otro centro de la red con capacidad operativa disponible. La institución debe evaluar esa alternativa cuando su propia programación no garantiza la oportunidad de la atención, sin trasladarte el costo de esa gestión.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de reclamo ante essalud por demora en la programación de cirugía o procedimiento
¿El modelo de reclamo ante essalud por demora en la programación de cirugía o procedimiento es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/reclamo-ante-essalud-por-demora-en-la-programacion-de-cirugia-o-procedimiento/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de reclamo ante essalud por demora en la programación de cirugía o procedimiento sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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