Solicitud de Reprogramación de Cita o Intervención Quirúrgica en EsSalud
Solicitud para reprogramar una cita médica, procedimiento o intervención quirúrgica programada en EsSalud por un motivo justificado, conservando la prioridad y sin perder el lugar en la lista de espera, conforme a la Ley N° 29414 sobre derechos del usuario.
Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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SOLICITUD DE REPROGRAMACIÓN DE CITA MÉDICA O INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA Señores [NOMBRE_ESTABLECIMIENTO_O_ESSALUD] Servicio de [SERVICIO / ADMISIÓN] Presente.- Yo, [NOMBRE_PACIENTE], identificado(a) con DNI N° [DNI], N° de autogenerado [NRO_AUTOGENERADO], con domicilio en [DIRECCION], distrito de [DISTRITO], teléfono [TELEFONO] y correo [CORREO], ante ustedes me presento y expongo: I. PETITORIO Solicito la REPROGRAMACIÓN de [la cita médica / el procedimiento / la intervención quirúrgica] programada para el día [FECHA_ORIGINAL] en el servicio de [SERVICIO], correspondiente a la Historia Clínica N° [NRO_HISTORIA], a una nueva fecha en el plazo más próximo posible. II. FUNDAMENTOS DE HECHO 1. Tengo programada la atención antes referida; sin embargo, por motivo de [MOTIVO: enfermedad sobreviniente, viaje, motivo laboral o familiar debidamente justificado] no me será posible asistir en la fecha indicada. 2. Comunico esta situación con la debida anticipación a fin de no perder mi turno ni afectar la continuidad de mi tratamiento, y solicito conservar la prioridad correspondiente. 3. [De tratarse de una intervención quirúrgica: cuento con los exámenes preoperatorios vigentes / requiero su actualización]. III. FUNDAMENTOS DE DERECHO 1. La Ley N° 29414, que establece los derechos de las personas usuarias de los servicios de salud, reconoce el derecho a la continuidad de la atención y a una atención oportuna y de calidad. 2. La Ley N° 26842, Ley General de Salud, garantiza el acceso a las prestaciones de salud y el respeto a la condición del paciente. 3. La reprogramación solicitada no debe implicar la pérdida de mi lugar en la lista de espera ni la desatención de mi problema de salud. IV. ANEXOS 1-A. Copia del DNI. 1-B. [DOCUMENTO_SUSTENTO: descanso médico, constancia laboral u otro que acredite el motivo]. 1-C. Copia de la constancia u orden de la cita o intervención original. POR LO EXPUESTO: Solicito admitir la presente y otorgar la nueva fecha de atención a la brevedad, conservando mi prioridad. [CIUDAD], [FECHA] _______________________________ [NOMBRE_PACIENTE] DNI N° [DNI]
Cuándo usar este modelo
Usa esta solicitud cuando tienes una cita médica, un procedimiento o una intervención quirúrgica ya programada en EsSalud y, por un motivo justificado (enfermedad, viaje, trabajo o razón familiar), no podrás asistir en la fecha fijada. A diferencia de un reclamo por demora, aquí eres tú quien pide mover la fecha; el objetivo es que te den un nuevo turno sin perder tu prioridad ni tu lugar en la lista de espera.
Qué datos necesitas
- Datos del paciente: nombres, DNI y número de autogenerado.
- El servicio, la fecha original y el número de historia clínica.
- El tipo de atención: cita, procedimiento o intervención quirúrgica.
- El motivo justificado de la reprogramación.
- Documento de sustento del motivo y copia de la orden original.
Paso a paso
- Completa la solicitud indicando la fecha original y el motivo del cambio.
- Adjunta el documento que sustenta el motivo y la orden de la cita o cirugía.
- Preséntala con anticipación en admisión o en el servicio correspondiente.
- Pide cargo y solicita que se conserve tu prioridad en la lista de espera.
- Confirma por los canales de EsSalud la nueva fecha asignada.
Errores comunes
- Avisar el mismo día o no avisar, lo que puede hacerte perder el turno.
- No sustentar el motivo cuando el establecimiento lo requiere.
- No pedir por escrito que se conserve la prioridad en la lista de espera.
- Dejar vencer los exámenes preoperatorios y llegar sin poder operarte en la nueva fecha.
Preguntas frecuentes
¿Reprogramar me hace perder mi lugar en la cola? No debería. La Ley N° 29414 reconoce tu derecho a la continuidad y a una atención oportuna. Pide por escrito conservar tu prioridad y guarda el cargo de tu solicitud.
¿Y si la demora es culpa del hospital? Si el establecimiento no te reprograma o te posterga sin justificación, corresponde un reclamo por demora y, de persistir, una denuncia ante SUSALUD por afectación a la atención oportuna.
Cómo presentar solicitud de reprogramación de cita o intervención quirúrgica en essalud: paso a paso
- Identifica el acto y el plazo. Ubica la resolución, notificación o hecho que motiva tu escrito y anota su número y fecha. Los plazos administrativos corren en días hábiles desde el día siguiente de notificado.
- Reúne los medios probatorios. Junta copia del documento impugnado, tu DNI o poder de representación, y toda la documentación que sustente lo que pides.
- Completa el escrito. Descarga el formato en Word y llena los campos entre corchetes: datos del administrado, número de expediente, fundamentos de hecho y lo que solicitas de forma concreta.
- Presenta por mesa de partes. Ingrésalo por la mesa de partes de la entidad, física o virtual. Conserva el cargo con número de registro y fecha: es tu prueba de haber cumplido el plazo.
- Haz seguimiento. Revisa el estado del expediente en el portal de la entidad. Si vence el plazo legal sin respuesta, evalúa el silencio administrativo o el recurso que corresponda.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de reprogramación de cita o intervención quirúrgica en essalud
¿El modelo de solicitud de reprogramación de cita o intervención quirúrgica en essalud es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-reprogramacion-de-cita-o-intervencion-quirurgica-en-essalud/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de solicitud de reprogramación de cita o intervención quirúrgica en essalud sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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