Ir al contenido principal
Notarial

Declaración Jurada Notarial de Cuidado y Responsabilidad de Persona Adulta Mayor

Declaración jurada con firma legalizada notarial en la que el declarante asume el cuidado y responsabilidad de una persona adulta mayor a su cargo, para trámites de salud o beneficio. Ampara el D.Leg. 1049 y la Ley 27444.

Actualizado al 2 de julio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0

Compartir

El archivo .docx se genera en tu navegador con html-docx-js, sin enviarse a nuestros servidores. Abrelo en Word, Google Docs o LibreOffice y reemplaza los campos resaltados en amarillo con tus datos.

DECLARACIÓN JURADA DE CUIDADO Y RESPONSABILIDAD DE PERSONA ADULTA MAYOR

[LUGAR], [FECHA]

Yo, [NOMBRE_DECLARANTE], identificado(a) con Documento Nacional de Identidad N° [DNI_DECLARANTE], con domicilio en [DOMICILIO_DECLARANTE], en mi condición de [VINCULO_CON_ADULTO], en pleno ejercicio de mis derechos civiles y bajo juramento, DECLARO bajo responsabilidad lo siguiente:

I. DE LA PERSONA A CARGO
1. Que tengo a mi cuidado a la persona adulta mayor [NOMBRE_ADULTO_MAYOR], identificada con DNI N° [DNI_ADULTO_MAYOR], quien reside conmigo en el domicilio antes indicado.
2. Que asumo de manera efectiva su manutención, atención de salud y bienestar, dado que [MOTIVO_CUIDADO].
3. Que dicha persona depende de mí para sus necesidades cotidianas.

II. DE LA FINALIDAD
Esta declaración se emite para efectos de [FINALIDAD_TRAMITE] ante [ENTIDAD_DESTINATARIA].

III. FUNDAMENTO Y RESPONSABILIDAD
Formulo la presente al amparo del principio de presunción de veracidad de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y de la Ley del Notariado, Decreto Legislativo N° 1049. Conozco que la falsedad de lo declarado genera responsabilidad civil y penal.

En señal de conformidad, firmo la presente para su legalización notarial.

_______________________________
[NOMBRE_DECLARANTE]
DNI N° [DNI_DECLARANTE]

¿Qué es y para qué sirve?

Esta declaración jurada expresa que el declarante cuida y asume la responsabilidad de una persona adulta mayor que reside con él. Con firma legalizada ante notario suele usarse para trámites de salud, afiliaciones, programas sociales o beneficios que requieren identificar a un responsable del adulto mayor.

¿Quién lo presenta y cuándo?

La presenta el familiar o cuidador que necesita acreditar formalmente su rol ante una entidad de salud o programa social. Se firma ante notario para dar fe de la identidad del declarante.

Base legal

Se ampara en la Ley del Notariado, Decreto Legislativo N° 1049, sobre legalización de firmas, y en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, respecto de la presunción de veracidad de las declaraciones.

¿Qué datos necesitas?

  • Nombres y DNI del declarante
  • Vínculo con el adulto mayor
  • Nombres y DNI del adulto mayor
  • Motivo del cuidado
  • Finalidad del trámite
  • Entidad destinataria
  • Lugar y fecha

¿Cómo presentarlo paso a paso?

  1. Completa los datos del adulto mayor y del declarante.
  2. Explica el motivo del cuidado.
  3. Imprime sin firmar.
  4. Acude a la notaría con tu DNI.
  5. Firma ante el notario para la legalización.
  6. Solicita la copia legalizada.
  7. Preséntala ante la entidad que la requiere.

Errores comunes

  • Confundir el cuidado con la curatela, que es un proceso distinto.
  • No precisar el vínculo con el adulto mayor.
  • Omitir el motivo del cuidado.
  • No indicar la finalidad ni la entidad destinataria.

¿Reemplaza una curatela o interdicción?

No. Es una declaración informativa; la representación legal del adulto mayor incapaz requiere proceso judicial.

¿Sirve para trámites de EsSalud o salud?

Puede formar parte del expediente, pero cada entidad de salud fija sus propios requisitos.

¿El notario verifica el cuidado?

No. El notario legaliza tu firma; la veracidad de lo declarado es tu responsabilidad.

¿Debe residir conmigo el adulto mayor?

La declaración suele afirmar la convivencia; si no residen juntos, precísalo para no incurrir en falsedad.

Publicidad

Preguntas frecuentes sobre el modelo de declaración jurada notarial de cuidado y responsabilidad de persona adulta mayor

¿El modelo de declaración jurada notarial de cuidado y responsabilidad de persona adulta mayor es gratis?

Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/declaracion-jurada-notarial-de-cuidado-y-responsabilidad-de-persona-adulta-mayor/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.

¿Puedo presentar este modelo de declaración jurada notarial de cuidado y responsabilidad de persona adulta mayor sin revisar?

No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.

Publicidad

Modelos relacionados

Declaración Jurada Notarial de Supervivencia (Fe de Vida)

Declaración jurada con firma legalizada ante notario mediante la cual una persona acredita que se encuentra con vida, exigida por entidades previsionales y financieras. Se ampara en el Decreto Legislativo 1049 y en el Código Civil.

Declaración Jurada Notarial de Domicilio

Declaración jurada con firma legalizada notarialmente que acredita el domicilio real y habitual del declarante ante entidades públicas y privadas. Se ampara en el Decreto Legislativo 1049 y en el Código Civil.

Declaración Jurada Notarial de No Adeudar Alimentos (No Registro REDAM)

Declaración jurada con firma legalizada ante notario mediante la cual el declarante afirma no encontrarse inscrito como deudor alimentario moroso. Se ampara en el Decreto Legislativo 1049 y en la Ley que crea el Registro de Deudores Alimentarios Morosos.

Declaración Jurada Notarial de Ingresos para Trabajadores Independientes

Declaración jurada con firma legalizada ante notario mediante la cual un trabajador independiente acredita el monto de sus ingresos ante entidades financieras u otras. Se ampara en el Decreto Legislativo 1049 y en el Código Civil.

Declaración Jurada Notarial de Convivencia para Trámite Migratorio o de Beneficio

Declaración jurada con firma legalizada ante notario que acredita la convivencia de dos personas bajo un mismo techo para trámites migratorios, de salud o de beneficios. Ampara la Ley del Notariado (D.Leg. 1049) y la Ley 27444.

Declaración Jurada Notarial de Único Propietario de Vehículo o Bien

Declaración jurada con firma legalizada notarial en la que el declarante afirma ser el único propietario de un vehículo o bien mueble determinado. Se ampara en el D.Leg. 1049 y la Ley 27444.

Ver los 120 modelos de Notarial →

Calculadoras legales útiles

Usa nuestras calculadoras peruanas para complementar este modelo: plazos procesales, pensión de alimentos, liquidación laboral, UIT 2026, interés BCRP e IGV 18%.

Ir a calculadoras