Solicitud de Aislamiento Protector Voluntario del Interno por Riesgo a su Integridad

SOLICITUD DE AISLAMIENTO PROTECTOR VOLUNTARIO POR RIESGO A LA INTEGRIDAD

Establecimiento Penitenciario: [NOMBRE_PENAL]
Código o registro del interno: [CODIGO_INTERNO]

SEÑOR DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO PENITENCIARIO [NOMBRE_PENAL]
(Atención: Consejo Técnico Penitenciario — Área de Seguridad)

Yo, [NOMBRE_INTERNO], identificado(a) con DNI N.° [DNI], interno(a) del pabellón [PABELLON] del Establecimiento Penitenciario [NOMBRE_PENAL], con carácter de URGENTE expongo:

I. PETITORIO
Solicito, de manera VOLUNTARIA, que se disponga mi AISLAMIENTO PROTECTOR o mi separación temporal del resto de la población penal, como medida de protección de mi vida e integridad personal, en tanto subsista la situación de riesgo descrita.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO
1. Existe un riesgo grave y actual contra mi integridad, originado por [DESCRIPCION_RIESGO] (por ejemplo, amenazas de otros internos, conflictos previos, condición de testigo o colaborador, u otra causa).
2. Los hechos de riesgo se han manifestado desde el [FECHA_HECHOS] a través de [DETALLE_AMENAZAS], lo que me impide permanecer con seguridad en mi ubicación actual.
3. Solicito que la medida sea revisada periódicamente y se mantenga solo mientras persista el riesgo, sin que ello implique una sanción disciplinaria.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO
1. El artículo 2, inciso 1, de la Constitución Política del Perú reconoce el derecho a la vida y a la integridad física, psíquica y moral.
2. El Código de Ejecución Penal (Decreto Legislativo N.° 654) y su Reglamento (Decreto Supremo N.° 015-2003-JUS) atribuyen a la Administración Penitenciaria el deber de garantizar la seguridad e integridad de los internos y de adoptar medidas de separación por razones de protección.
3. El artículo 139, inciso 22, de la Constitución consagra el fin resocializador del régimen penitenciario, incompatible con la exposición del interno a un riesgo evitable.

POR TANTO:
Pido a usted admitir la solicitud y disponer con urgencia la medida de aislamiento protector o separación temporal requerida.

[LUGAR], [FECHA]

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[NOMBRE_INTERNO]
DNI N.° [DNI]