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Procesal Penal

Solicitud de Reserva de Identidad y Domicilio de la Víctima

Para casos de violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar: pide que tu dirección, tu centro de trabajo y tus datos de contacto no aparezcan en las copias del expediente que recibe el denunciado. Modelo para presentar ante la fiscalía o el juzgado.

Edición registrada el 25 de septiembre de 2026 · Licencia CC-BY-4.0 · Cómo revisamos los modelos

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SOLICITUD DE RESERVA DE LA IDENTIDAD Y DEL DOMICILIO DE LA VÍCTIMA

[CIUDAD], [FECHA]

SEÑOR FISCAL PROVINCIAL PENAL DE [FISCALIA]
SEÑOR [ÓRGANO_COMPETENTE]
Presente:

Yo, [NOMBRE_COMPLETO], identificada/o con Documento Nacional de Identidad N.° [DNI], con domicilio procesal en [DOMICILIO_PROCESAL] y casilla electrónica [CASILLA_ELECTRONICA], en mi condición de víctima en la Carpeta Fiscal N.° [NUMERO_EXPEDIENTE] por el delito de [DELITO] atribuido a [NOMBRE_DEL_DENUNCIADO], me presento y digo:

I. ANTECEDENTES

1. Con fecha [FECHA_DE_DENUNCIA] presenté denuncia por [DELITO] contra [NOMBRE_DEL_DENUNCIADO]. La investigación se registra en la Carpeta Fiscal N.° [NUMERO_EXPEDIENTE].

2. Por los hechos denunciados cambié de domicilio. Mi dirección actual, mi teléfono, mi correo electrónico y los datos de mi centro de trabajo obran únicamente en el sobre cerrado que adjunto como anexo 3. No los transcribo en este escrito para que el expediente y las copias de traslado no los revelen.

3. En las copias que se notificaron a la defensa aparecieron mi dirección anterior, mi teléfono y mi correo electrónico. Esa exposición ha generado [DESCRIPCION_DE_LA_SITUACION_DE_RIESGO].

4. Presto servicios actualmente en un centro de trabajo cuya identificación y dirección figuran en el anexo 3.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO

5. Existe un riesgo concreto y actual sobre mi integridad y la de [PERSONAS_A_MI_CARGO]. El denunciado tiene [VINCULO_O_ACCESO_A_INFORMACION] y cuenta con [MEDIOS_O_CONTACTOS], según se aprecia en [ELEMENTOS_DE_PRUEBA].

6. La reserva de mis datos no afecta el derecho de defensa del imputado. Su defensa puede conocer los hechos y las pruebas sin acceder a la dirección donde vivo ahora ni a mi centro de trabajo.

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

7. La Ley N.° 30364, Ley para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, y su Reglamento, el Decreto Supremo N.° 009-2016-MIMP, rigen este caso por tratarse de un hecho de violencia contra [VINCULO_FAMILIAR_O_GENERO].

8. El artículo 23 de la Ley N.° 30364 mantiene vigentes las medidas de protección hasta la sentencia y encarga a la Policía Nacional del Perú ejecutarlas, con un registro de las víctimas notificadas y un canal de comunicación para atender sus pedidos de resguardo. Si mi dirección actual queda expuesta en el expediente, esa ejecución se frustra.

9. El artículo 25 de la Ley N.° 30364 prohíbe la confrontación y la conciliación entre la víctima y el agresor, y dispone que la reconstrucción de los hechos se practique sin la presencia de la víctima, salvo que ella lo solicite. La reserva de mis datos de contacto evita encuentros en las diligencias y atiende el mismo interés.

10. El Decreto Supremo N.° 009-2016-MIMP regula las condiciones en que se recibe la denuncia y el trámite de las medidas de protección, entre ellas la apelación de la víctima dentro de los tres días siguientes a la notificación.

11. No identifico una norma que imponga por sí sola la reserva de mis datos personales. La solicito como parte del deber de protección que la Ley N.° 30364 asigna a las autoridades y dejo su calificación a [ÓRGANO_COMPETENTE], a quien corresponde dictar las medidas de protección conforme al artículo 23 de la Ley N.° 30364.

12. El proceso se tramita conforme al Código Procesal Penal, promulgado por el Decreto Legislativo N.° 957.

IV. PETITORIO

Solicito lo siguiente:

A. Ante el despacho que conduce la investigación, como reglas de manejo de la carpeta fiscal:

a) Que mis datos de contacto y la ubicación de mi domicilio real y de mi centro de trabajo no se transcriban en las copias que se notifican a la defensa del denunciado y permanezcan en el anexo reservado.

b) Que las notificaciones se practiquen únicamente en [DOMICILIO_PROCESAL] o en mi casilla electrónica [CASILLA_ELECTRONICA].

c) Que se me expida copia sellada de esta solicitud y del proveído que la resuelva.

B. Ante [ÓRGANO_COMPETENTE], a quien corresponde dictar las medidas de protección:

d) Que se evalúe y disponga la reserva de mi identidad, de mi domicilio real, de mis datos de contacto y de mi centro de trabajo en el expediente y en las copias que recibe el imputado.

e) Que se disponga que las diligencias en las que deba intervenir se practiquen sin confrontación con el denunciado y sin mi presencia, salvo que yo lo solicite.

f) Que se ordene al denunciado y a su defensa abstenerse de difundir o usar mis datos personales para fines ajenos al proceso.

V. ANEXOS

1. Copia simple de mi Documento Nacional de Identidad.
2. Constancia de la denuncia o de la disposición fiscal.
3. Sobre cerrado y reservado con mi dirección actual, el croquis de ubicación, mi teléfono, mi correo electrónico y los datos de mi centro de trabajo.
4. Documentos que acreditan el riesgo: [DOCUMENTOS_QUE_ACREDITAN_EL_RIESGO].
5. [ANEXO_ADICIONAL].

[CIUDAD], [FECHA]

_______________________________
[NOMBRE_COMPLETO]
DNI N.° [DNI]

Si cuento con defensa técnica, suscribe también [NOMBRE_ABOGADO], con Registro de Colegiatura N.° [NUMERO_CAL].
¿Encontraste algo mal en este modelo?

Para qué sirve

Cuando denuncias violencia, tu dirección real, tu teléfono o el nombre de tu centro de trabajo pueden aparecer en la copia que recibe la defensa. Esta solicitud de reserva de identidad y domicilio de la víctima sirve para pedir que esos datos salgan de las copias de traslado y que las notificaciones lleguen a un domicilio procesal distinto.

El escrito se usa en procesos por violencia contra las mujeres y los integrantes del grupo familiar, que son los que cubre la Ley N.° 30364. Sirve también para pedir que las diligencias se hagan sin confrontación con el denunciado. Ninguna norma impone por sí sola la reserva de tus datos, así que la solicitud queda a calificación del órgano competente. Si el delito que se investiga es otro, esa base legal no aplica.

Cuándo conviene usarlo

  • Te mudaste de distrito después de la denuncia y no quieres que el agresor sepa dónde vives ahora.
  • Ya tienes medidas de protección dictadas y las cédulas de notificación siguen llegando con tu dirección real.
  • Tu centro de trabajo figura en la carpeta fiscal y temes que el imputado lo use para ubicarte.
  • Debes participar en diligencias y quieres que la reconstrucción se practique sin tu presencia.

Cómo llenarlo

  1. Descarga el modelo en Word y completa tus datos, la ciudad, la fecha y el número de carpeta fiscal. Si no tienes el número, pídelo en mesa de partes.
  2. Deja tu dirección actual, tu teléfono, tu correo y los datos de tu centro de trabajo en el sobre cerrado que presentarás como anexo 3. El error más común es escribirlos en el cuerpo del escrito.
  3. Señala un domicilio procesal distinto, que puede ser la casa de un familiar o el estudio de tu abogado, y una casilla electrónica si la tienes.
  4. Adjunta tu DNI, la constancia de denuncia y las pruebas del riesgo, como capturas de mensajes, informes médicos o declaraciones de testigos.
  5. Presenta el escrito en mesa de partes y guarda el cargo. Si ya cuentas con defensa técnica, pide a tu abogado que lo suscriba antes de presentarlo.
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Base legal

El artículo 23 de la Ley N.° 30364 mantiene las medidas de protección hasta la sentencia y encarga a la Policía Nacional del Perú ejecutarlas, con un registro de las víctimas notificadas. El artículo 25 prohíbe la confrontación y la conciliación entre la víctima y el agresor, y ordena que la reconstrucción de los hechos se practique sin la presencia de la víctima. Las medidas de protección corresponden al juzgado de familia o su equivalente.

El Decreto Supremo N.° 009-2016-MIMP, Reglamento de la Ley N.° 30364, regula la recepción de la denuncia y el trámite de las medidas de protección. La apelación de la víctima se presenta dentro de los tres días siguientes a la notificación y está exonerada del pago de tasas judiciales. El proceso se rige por el Código Procesal Penal, promulgado por el Decreto Legislativo N.° 957.

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si el denunciado ya vio mi dirección?

Pide la reserva igual y consigna en los antecedentes la fecha aproximada en que eso ocurrió. Coordina con la fiscalía el cambio a casilla electrónica y evalúa pedir la variación de las medidas de protección ante el juzgado. Si el denunciado se acerca pese a las medidas, avisa de inmediato a la fiscalía y a la Policía.

¿Necesito abogado para presentarla?

Puedes presentarla tú misma y pedir apoyo a la Unidad de Asistencia a Víctimas y Testigos del Ministerio Público. Si ya cuentas con defensa técnica, el escrito debe ir firmado por tu abogado, con su número de colegiatura.

¿Qué plazo hay para apelar si me deniegan la medida?

El artículo 42 del Reglamento de la Ley N.° 30364 te da tres días desde la notificación para apelar, y la víctima está exonerada del pago de tasas judiciales. La resolución que decide la apelación se expide dentro de los cinco días siguientes.

Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de reserva de identidad y domicilio de la víctima

¿El modelo de solicitud de reserva de identidad y domicilio de la víctima es gratis?

Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-reserva-de-identidad-y-domicilio-de-la-victima/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.

¿Puedo presentar este modelo de solicitud de reserva de identidad y domicilio de la víctima sin revisar?

No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.

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