Solicitud de Retiro del Agresor del Domicilio de la Víctima
Escrito dirigido al Juzgado de Familia para pedir el retiro inmediato del agresor del domicilio que comparte con la víctima, como medida de protección del artículo 22 de la Ley N.° 30364.
Actualizado al 10 de julio de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
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SOLICITUD DE MEDIDA DE PROTECCIÓN: RETIRO DEL AGRESOR DEL DOMICILIO SUMILLA: SOLICITO EL RETIRO INMEDIATO DEL AGRESOR DEL DOMICILIO SEÑOR JUEZ DEL JUZGADO DE FAMILIA DE [DISTRITO_JUDICIAL] Yo, [NOMBRE_VICTIMA], identificada con DNI N.° [NUMERO_DNI], de [EDAD] años de edad, con domicilio en [DOMICILIO_REAL], distrito de [DISTRITO], número de teléfono [TELEFONO]; ante usted con el debido respeto me presento y expongo: I. PETITORIO Solicito que se dicte a mi favor la MEDIDA DE PROTECCIÓN DE RETIRO DEL AGRESOR DEL DOMICILIO, prevista en el numeral 1 del artículo 22 de la Ley N.° 30364, ordenando que [NOMBRE_AGRESOR], identificado con DNI N.° [DNI_AGRESOR], haga abandono inmediato del inmueble ubicado en [DOMICILIO_COMPARTIDO], con auxilio de la Policía Nacional del Perú. II. FUNDAMENTOS DE HECHO 1. Mantengo con el agresor una relación de [VINCULO_RELACION] y compartimos el domicilio señalado desde [FECHA_INICIO_CONVIVENCIA]. 2. El día [FECHA_HECHOS], aproximadamente a las [HORA], fui víctima de violencia [TIPO_VIOLENCIA] consistente en [DESCRIPCION_HECHOS]. 3. Existe un peligro cierto e inminente para mi integridad y la de [PERSONAS_A_CARGO], por lo que resulta indispensable el retiro del agresor. 4. Adjunto la denuncia policial N.° [NUMERO_DENUNCIA], el certificado médico legal N.° [NUMERO_CML] y la Ficha de Valoración del Riesgo. III. FUNDAMENTOS DE DERECHO - Numeral 1 del artículo 22 de la Ley N.° 30364. - Artículos 16 y 22-A de la Ley N.° 30364 (dictado de medidas según el riesgo). - Reglamento aprobado por D.S. N.° 009-2016-MIMP, modificado por D.S. N.° 004-2019-MIMP. IV. MEDIOS PROBATORIOS a) Copia de mi DNI. b) Denuncia policial N.° [NUMERO_DENUNCIA]. c) Certificado médico legal N.° [NUMERO_CML]. d) Ficha de Valoración del Riesgo. e) [OTRO_MEDIO_PROBATORIO]. POR TANTO: Pido admitir la solicitud y dictar la medida de retiro del agresor en el plazo máximo de 24 a 72 horas, según el nivel de riesgo, conforme al artículo 16 de la Ley N.° 30364. [CIUDAD], [FECHA_PRESENTACION] _______________________ [NOMBRE_VICTIMA] DNI N.° [NUMERO_DNI]
Cuándo usar este modelo
Este escrito sirve para pedir al Juzgado de Familia que ordene el retiro inmediato del agresor del domicilio que comparte con la víctima. Es la medida de protección del numeral 1 del artículo 22 de la Ley N.° 30364 y busca cortar la convivencia con la persona que ejerce violencia, sin importar quién es el propietario del inmueble.
Aplica cuando existe peligro por la cercanía física del agresor: agresiones recientes, amenazas o un nivel de riesgo alto en la Ficha de Valoración del Riesgo. El juez puede dictar la medida en 24 o 72 horas según la gravedad.
Qué datos necesitas
- Datos de la víctima y del agresor (nombres y DNI).
- Dirección exacta del domicilio compartido del que debe retirarse el agresor.
- Relación o vínculo entre las partes (cónyuge, conviviente, familiar).
- Número de denuncia policial y certificado médico legal, si los tienes.
- Ficha de Valoración del Riesgo.
Paso a paso
- Denuncia primero los hechos en la comisaría o el Centro Emergencia Mujer.
- Completa el modelo con el relato claro de la violencia sufrida y la fecha.
- Indica expresamente que solicitas el retiro del agresor y el auxilio policial.
- Adjunta la denuncia, el certificado médico legal y la Ficha de Valoración del Riesgo.
- Presenta el escrito ante el Juzgado de Familia de turno o mesa de partes.
- Coordina con la Policía la ejecución de la orden de retiro.
Errores comunes
- Creer que no procede porque el agresor es el dueño de la casa: la protección prima sobre la propiedad.
- No describir con detalle los hechos y el riesgo actual.
- No pedir expresamente el auxilio de la Policía Nacional para el desalojo.
- Dejar de comunicar al juzgado si el agresor incumple y regresa al domicilio.
Preguntas frecuentes
¿El agresor puede llevarse sus cosas? El juez suele permitir que retire solo sus efectos personales, con presencia policial y en un único momento.
¿Qué pasa si vuelve al domicilio? Incumplir la medida configura el delito de desobediencia a la autoridad (art. 368 del Código Penal); debes denunciarlo de inmediato.
¿Cuánto dura la medida? Se mantiene mientras subsista el riesgo, hasta que el proceso concluya o el juez disponga su variación o cese.
Cómo presentar solicitud de retiro del agresor del domicilio de la víctima: paso a paso
- Reúne los documentos de vínculo. Obtén la partida de nacimiento del menor, partida de matrimonio o declaración judicial de unión de hecho, copia de DNI de las partes y pruebas del vínculo familiar.
- Acredita los ingresos del demandado. Consigue boletas de pago, contrato de trabajo, consulta RUC en SUNAT, extractos bancarios o cualquier documento que demuestre la capacidad económica del obligado.
- Identifica el juzgado competente. Alimentos de menores van al Juzgado de Paz Letrado (proceso único, Art. 164 CNA). Tenencia, régimen de visitas y divorcio van al Juzgado de Familia del domicilio del demandante.
- Adapta el modelo a tu caso. Descarga el formato Word, llena los campos entre corchetes con datos reales: nombres, DNI, fechas, pretensiones y hechos concretos del caso.
- Presenta la demanda con sus anexos. Ingresa el escrito con todos los anexos en la mesa de partes del juzgado o por la MPE del Poder Judicial. Las demandas de alimentos no pagan tasa judicial (Art. 562 CPC).
Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de retiro del agresor del domicilio de la víctima
¿El modelo de solicitud de retiro del agresor del domicilio de la víctima es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-retiro-del-agresor-del-domicilio-de-la-victima/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de solicitud de retiro del agresor del domicilio de la víctima sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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