Contrato de Prestación de Servicios de Telemedicina (Consulta Médica Virtual)

CONTRATO DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE TELEMEDICINA (CONSULTA MÉDICA VIRTUAL)

Conste por el presente documento el Contrato de Prestación de Servicios de Telemedicina, que celebran de una parte [NOMBRE_DEL_MÉDICO_O_IPRESS], con RUC N.° [RUC] / DNI N.° [DNI_MÉDICO], colegiado con Registro del Colegio Médico del Perú N.° [NÚMERO_DE_COLEGIATURA], con domicilio en [DOMICILIO_MÉDICO], a quien en adelante se le denominará EL PRESTADOR; y de otra parte [NOMBRE_DEL_PACIENTE], identificado con DNI N.° [DNI_PACIENTE], con domicilio en [DOMICILIO_PACIENTE], a quien en adelante se le denominará EL PACIENTE; en los términos siguientes:

CLÁUSULA PRIMERA.- MARCO LEGAL
El presente contrato se celebra en el marco de la Ley N.° 30421, Ley Marco de Telesalud, y su reglamento, que regulan la prestación de servicios de salud a distancia mediante tecnologías de la información y comunicación, así como de la Ley N.° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, aplicable al tratamiento de los datos de salud del paciente, considerados datos sensibles.

CLÁUSULA SEGUNDA.- OBJETO
EL PRESTADOR se obliga a brindar el servicio de telemedicina consistente en consulta médica virtual en la especialidad de [ESPECIALIDAD_MÉDICA], a través de la plataforma [NOMBRE_DE_LA_PLATAFORMA_O_MEDIO], en la fecha y hora acordadas, con el fin de [FINALIDAD_DE_LA_CONSULTA].

CLÁUSULA TERCERA.- CONSENTIMIENTO INFORMADO REMOTO
EL PACIENTE declara haber sido informado sobre los alcances y limitaciones de la atención médica a distancia, incluyendo la imposibilidad de realizar examen físico presencial, y otorga su consentimiento informado para recibir la atención bajo esta modalidad, conforme lo exige el reglamento de la Ley N.° 30421 y el artículo 4 de la Ley N.° 26842, Ley General de Salud.

CLÁUSULA CUARTA.- IDENTIFICACIÓN Y VERIFICACIÓN DEL PACIENTE
Previo al inicio de la consulta, EL PRESTADOR verificará la identidad de EL PACIENTE mediante [MÉTODO_DE_VERIFICACIÓN], a fin de garantizar la trazabilidad y seguridad del acto médico a distancia.

CLÁUSULA QUINTA.- PROTECCIÓN DE DATOS DE SALUD
EL PRESTADOR se obliga a tratar la información de salud de EL PACIENTE conforme a los principios de la Ley N.° 29733, garantizando la confidencialidad de la historia clínica electrónica, el cifrado de las comunicaciones y la conservación segura del registro de la teleconsulta, no pudiendo compartir dicha información con terceros sin consentimiento expreso de EL PACIENTE, salvo mandato legal.

CLÁUSULA SEXTA.- HONORARIOS
EL PACIENTE pagará a EL PRESTADOR la suma de S/ [MONTO] (soles) por la consulta, mediante [FORMA_DE_PAGO], de manera previa o inmediatamente posterior a la atención, contra la emisión del comprobante de pago correspondiente.

CLÁUSULA SÉTIMA.- LIMITACIONES DEL SERVICIO
Las partes reconocen que la telemedicina no reemplaza la atención presencial en casos de emergencia médica, por lo que EL PRESTADOR podrá derivar a EL PACIENTE a atención presencial cuando el cuadro clínico así lo requiera, sin que ello genere responsabilidad adicional para EL PRESTADOR.

CLÁUSULA OCTAVA.- REGISTRO CLÍNICO
EL PRESTADOR se obliga a generar y conservar el registro de la teleconsulta conforme a la normativa de historias clínicas vigente, pudiendo EL PACIENTE solicitar copia de dicho registro en cualquier momento.

CLÁUSULA NOVENA.- LEY APLICABLE Y JURISDICCIÓN
El presente contrato se rige por las leyes peruanas. Las controversias se someterán a los jueces y tribunales del distrito judicial de [CIUDAD].

En señal de conformidad, las partes suscriben el presente documento en la ciudad de [CIUDAD], a los [DÍA] días del mes de [MES] de [AÑO].

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EL PRESTADOR
[NOMBRE_DEL_MÉDICO_O_IPRESS]

_________________________
EL PACIENTE
[NOMBRE_DEL_PACIENTE]