Solicitud de certificado de discapacidad ante IPRESS con médico certificador registrado

SUMILLA: SOLICITO EVALUACIÓN, CALIFICACIÓN Y CERTIFICACIÓN DE LA DISCAPACIDAD

SEÑOR(A) DIRECTOR(A) DE [NOMBRE_DE_LA_IPRESS]
INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD (IPRESS) [PÚBLICA / PRIVADA / MIXTA], CON MÉDICO CERTIFICADOR REGISTRADO
[DIRECCION_DE_LA_IPRESS], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA]
Presente.-

Yo, [NOMBRE_COMPLETO_DEL_SOLICITANTE], identificado(a) con [DNI / CARNE_DE_EXTRANJERIA] N.° [NUMERO_DOCUMENTO], de [EDAD] años de edad, con domicilio real en [DIRECCION_COMPLETA], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], departamento de [DEPARTAMENTO], teléfono [TELEFONO] y correo electrónico [CORREO_ELECTRONICO], afiliado(a) a la IAFAS [SIS / ESSALUD / EPS_____ / SANIDAD_DE_____ / SEGURO_PRIVADO_____] con código de asegurado N.° [NUMERO_DE_AFILIACION], ante usted con el debido respeto me presento y digo:

I. PETITORIO

Solicito que se programe mi EVALUACIÓN ante el médico certificador registrado de su institución y que, cumplida esta, se disponga la CALIFICACIÓN y la CERTIFICACIÓN de mi discapacidad, con la consiguiente emisión del CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD, conforme al artículo 76 de la Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, y a la Norma Técnica de Salud NTS 127-MINSA/2016/DGIESP en su versión vigente.

Preciso desde ahora el alcance económico del pedido, para evitar observaciones en admisión: la calificación y la certificación de la discapacidad se otorgan de manera gratuita, mientras que la evaluación se financia con cargo a la IAFAS a la que me encuentro afiliado(a), conforme al propio artículo 76 de la Ley N.° 29973.

[SI_ES_A_FAVOR_DE_TERCERO: Formulo la presente solicitud a favor de mi [HIJO_A / REPRESENTADO_A] [NOMBRE_COMPLETO_DE_LA_PERSONA_CON_DISCAPACIDAD], identificado(a) con [DNI / CARNE_DE_EXTRANJERIA / PARTIDA_DE_NACIMIENTO] N.° [NUMERO_DOCUMENTO], de [EDAD] años de edad, en mi condición de [MADRE / PADRE / TUTOR_A / APOYO_DESIGNADO], según acredito con el documento que anexo.]

II. FUNDAMENTOS DE HECHO

1. Presento la siguiente condición de salud: [DIAGNOSTICO_O_CONDICION_DE_SALUD], diagnosticada desde [FECHA_O_ANO_DE_DIAGNOSTICO] y actualmente en control en [SERVICIO_O_ESPECIALIDAD_QUE_ME_ATIENDE].

2. Dicha condición me genera las siguientes deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación: [DESCRIBIR_LIMITACIONES_CONCRETAS: desplazamiento, autocuidado, comunicación, aprendizaje, trabajo u otras], las cuales, en interacción con diversas barreras, impiden mi participación plena y efectiva en la sociedad en igualdad de condiciones con las demás personas.

3. Cuento con los informes médicos, exámenes auxiliares y demás documentación sustentatoria que se detallan en los anexos, emitidos por [ESTABLECIMIENTO_O_MEDICO_TRATANTE].

4. Dirijo la solicitud a su institución porque cuenta con médico certificador registrado y realiza el procedimiento de certificación de la discapacidad, condición que verifiqué mediante [PORTAL_INSTITUCIONAL / INFORMACION_DE_ADMISION / CONSULTA_TELEFONICA] con fecha [FECHA_DE_LA_VERIFICACION].

5. Requiero el certificado de discapacidad porque constituye el documento base para [INSCRIBIRME_EN_EL_REGISTRO_NACIONAL_DE_LA_PERSONA_CON_DISCAPACIDAD_Y_OBTENER_EL_CARNE_DEL_CONADIS / ACCEDER_A_LA_PENSION_NO_CONTRIBUTIVA_POR_DISCAPACIDAD_SEVERA / SOLICITAR_AJUSTES_RAZONABLES_EN_MI_CENTRO_DE_TRABAJO / OTRO_MOTIVO].

III. FUNDAMENTOS DE DERECHO

1. El artículo 76 de la Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, dispone que el certificado de discapacidad acredita la condición de persona con discapacidad y que lo otorgan los médicos certificadores registrados de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas, privadas y mixtas de todo el país. La misma norma establece que la evaluación se financia con cargo a la Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) a la que se encuentra afiliada la persona solicitante, y que la calificación y la certificación se realizan de forma gratuita.

2. La Norma Técnica de Salud NTS 127-MINSA/2016/DGIESP, en su versión vigente con las modificatorias aprobadas por el Ministerio de Salud, regula el procedimiento de evaluación, calificación y certificación de la persona con discapacidad, así como la conformación del equipo certificador. Las categorías de establecimiento que la norma técnica menciona (I-4, II-1, II-2, II-E, III-1, III-2 y III-E) operan como referencia del nivel resolutivo exigido para certificar, dentro del universo de IPRESS públicas, privadas y mixtas que habilita el artículo 76 de la ley.

3. El Reglamento de la Ley N.° 29973, aprobado por Decreto Supremo N.° 002-2014-MIMP y sus modificatorias, desarrolla los deberes de las entidades del Estado frente a la persona con discapacidad y las condiciones de accesibilidad de los servicios de salud.

4. El Decreto Legislativo N.° 1417, que promueve la inclusión de las personas con discapacidad, refuerza el acceso a la certificación y a la acreditación de la discapacidad.

5. La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada por Resolución Legislativa N.° 29127 y ratificada por Decreto Supremo N.° 073-2007-RE, vigente para el Perú, reconoce el derecho al más alto nivel posible de salud sin discriminación por motivo de discapacidad.

6. El derecho de petición administrativa está reconocido por el artículo 2, numeral 20, de la Constitución Política del Perú y por el Texto Único Ordenado de la Ley N.° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

IV. ANEXOS

1-A. Copia simple del DNI o carné de extranjería del solicitante [Y_DE_LA_PERSONA_CON_DISCAPACIDAD].
1-B. Copia del documento que acredita mi afiliación a la IAFAS [SIS / ESSALUD / EPS / SANIDAD / SEGURO_PRIVADO].
1-C. Informe(s) médico(s) y/o epicrisis emitidos por [ESTABLECIMIENTO_O_MEDICO_TRATANTE], de fecha [FECHA].
1-D. Resultados de exámenes auxiliares: [DETALLAR_EXAMENES].
1-E. [SI_CORRESPONDE: partida de nacimiento, documento que acredite representación, tutela o designación de apoyo].
1-F. [OTROS_DOCUMENTOS_QUE_SE_ADJUNTAN].

POR TANTO:
A usted, señor(a) Director(a), solicito acceder a lo peticionado y programar la evaluación ante el médico certificador registrado y el equipo multidisciplinario que corresponda a mi condición.

PRIMER OTROSÍ DIGO: Solicito que se me notifique la fecha y hora de la evaluación al teléfono [TELEFONO] y al correo electrónico [CORREO_ELECTRONICO], y que se me otorguen los ajustes razonables y el apoyo de [INTERPRETE_DE_LENGUA_DE_SENAS_PERUANA / ACOMPANANTE / OTRO_APOYO] durante la atención.

SEGUNDO OTROSÍ DIGO (SOLO SI SE PIDE REEVALUACIÓN): Habiéndoseme calificado con discapacidad [LEVE / MODERADA] mediante certificado N.° [NUMERO_DE_CERTIFICADO] de fecha [FECHA_DEL_CERTIFICADO], y habiendo variado mi condición de salud conforme al informe médico de fecha [FECHA_INFORME_NUEVO], solicito la REEVALUACIÓN y NUEVA CALIFICACIÓN de mi discapacidad, conforme a la norma técnica de salud aplicable.

[CIUDAD], [DIA] de [MES] de [ANIO].

____________________________
[NOMBRE_COMPLETO_DEL_SOLICITANTE]
[DNI / CARNE_DE_EXTRANJERIA] N.° [NUMERO_DOCUMENTO]
Huella digital: ____

BASE LEGAL
- Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, artículo 76 (certificación a cargo de médicos certificadores registrados de IPRESS públicas, privadas y mixtas; financiamiento de la evaluación por la IAFAS del solicitante; gratuidad de la calificación y de la certificación).
- Decreto Supremo N.° 002-2014-MIMP, Reglamento de la Ley N.° 29973, y sus modificatorias.
- NTS 127-MINSA/2016/DGIESP, Norma Técnica de Salud para la Evaluación, Calificación y Certificación de la Persona con Discapacidad, en su versión vigente con las modificatorias aprobadas por el Ministerio de Salud.
- Decreto Legislativo N.° 1417, que promueve la inclusión de las personas con discapacidad.
- Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada por Resolución Legislativa N.° 29127 y ratificada por Decreto Supremo N.° 073-2007-RE.
- Constitución Política del Perú, artículo 2, numeral 20 (derecho de petición).
- Texto Único Ordenado de la Ley N.° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

NOTA 1: Antes de presentar el escrito conviene confirmar en la propia IPRESS, o en el listado que difunde el sector salud, que el establecimiento cuenta con médico certificador registrado y con el equipo que corresponde al tipo de discapacidad a evaluar. La norma técnica de certificación ha sido modificada en varias oportunidades, de modo que la versión vigente al momento del trámite es la que define qué establecimientos certifican y en qué condiciones.

NOTA 2: El certificado de discapacidad emitido por la IPRESS, el certificado de invalidez para efectos pensionarios (SNP o AFP) y el carné del CONADIS son tres documentos distintos, cada uno con su propia entidad y su propio trámite.