Solicitud de Certificado de Discapacidad Severa para Acceder a la Pensión No Contributiva
Escrito dirigido al hospital o establecimiento de salud para que se programe la evaluación por el equipo certificador y se expida el certificado de discapacidad con indicación de severidad, requisito para la pensión no contributiva del Estado.
Actualizado al 2 de septiembre de 2026 · Legislación peruana vigente · Licencia CC-BY-4.0
El archivo .docx se genera en tu propio navegador, sin enviarse a nuestros servidores. Abrelo en Word, Google Docs o LibreOffice y reemplaza los campos resaltados en amarillo con tus datos.
SOLICITUD DE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD SEVERA PARA ACCEDER A LA PENSIÓN NO CONTRIBUTIVA SUMILLA: Solicita evaluación, calificación y certificación de discapacidad con indicación de severidad. SEÑOR DIRECTOR DEL [NOMBRE_DEL_ESTABLECIMIENTO_DE_SALUD] Unidad de Certificación de la Discapacidad Presente.- Yo, [NOMBRE_DEL_SOLICITANTE], identificado(a) con DNI N.° [DNI_DEL_SOLICITANTE], con domicilio en [DOMICILIO], distrito de [DISTRITO], provincia de [PROVINCIA], departamento de [DEPARTAMENTO], teléfono [TELEFONO] y correo electrónico [CORREO_ELECTRONICO], actuando en nombre propio o en representación de [NOMBRE_DE_LA_PERSONA_CON_DISCAPACIDAD], identificado(a) con DNI N.° [DNI_PCD], ante usted respetuosamente digo: I. PETITORIO Solicito que se disponga la evaluación, calificación y certificación de la discapacidad, y que se expida el CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD consignando de manera expresa la severidad, por reunirse los criterios de discapacidad severa, con la finalidad de acceder a la pensión no contributiva a cargo del Estado. II. FUNDAMENTOS DE HECHO 2.1. La persona a certificar nació el [FECHA_DE_NACIMIENTO] y presenta el diagnóstico de [DIAGNOSTICO_MEDICO], codificado como [CODIGO_CIE_10], establecido el [FECHA_DEL_DIAGNOSTICO] por el(la) médico(a) tratante [NOMBRE_DEL_MEDICO_TRATANTE], conforme obra en la historia clínica N.° [NUMERO_DE_HISTORIA_CLINICA] de este establecimiento. 2.2. La deficiencia tiene carácter permanente y le impide realizar de forma autónoma las actividades básicas de la vida diaria, por lo que requiere el apoyo permanente de una tercera persona, rol que cumple [NOMBRE_DEL_CUIDADOR]. 2.3. El hogar figura con clasificación socioeconómica [CLASIFICACION_SOCIOECONOMICA] en el Padrón General de Hogares del Sistema de Focalización de Hogares, y la persona no percibe ingreso ni pensión alguna de fuente pública o privada. 2.4. Hechos complementarios que sustentan el pedido: [DESCRIPCION_ADICIONAL_DEL_CASO]. III. FUNDAMENTOS DE DERECHO 3.1. El artículo 76 de la Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, modificado por el Decreto Legislativo N.° 1417, dispone que el certificado de discapacidad acredita la condición de persona con discapacidad y que es otorgado por los médicos certificadores registrados de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas, privadas y mixtas a nivel nacional; la evaluación es financiada por la IAFAS a la que esté afiliado el solicitante y la calificación y certificación son gratuitas. 3.2. El artículo 59 de la misma ley reconoce la pensión no contributiva a favor de la persona con discapacidad severa en situación de pobreza que no perciba ingreso ni pensión de fuente pública o privada, correspondiendo a las direcciones de salud expedir los certificados de discapacidad severa y al CONADIS registrarlos. 3.3. Resulta aplicable la NTS N.° 127-MINSA/2016/DGIESP, Norma Técnica de Salud para la Evaluación, Calificación y Certificación de la Persona con Discapacidad, aprobada por Resolución Ministerial N.° 981-2016/MINSA y sus modificatorias, que regula el procedimiento, la conformación del equipo certificador y los formatos aplicables. 3.4. Son de observancia los principios de celeridad, informalismo, simplicidad y presunción de veracidad previstos en el TUO de la Ley N.° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. IV. ANEXOS 1-A. Copia simple del documento de identidad del solicitante y, de ser el caso, de la persona representada. 1-B. Copia de la historia clínica e informes médicos de sustento. 1-C. Copia de exámenes auxiliares e informes de especialidad: [LISTA_DE_EXAMENES]. 1-D. Constancia de clasificación socioeconómica, de contarse con ella. POR TANTO: A usted, señor Director, solicito disponer la programación de la evaluación por el equipo certificador y la expedición del certificado peticionado. [CIUDAD], [FECHA] ______________________________ [NOMBRE_DEL_SOLICITANTE] DNI N.° [DNI_DEL_SOLICITANTE]
Cuándo usar este modelo
Este escrito sirve cuando una persona con una deficiencia permanente que le impide valerse por sí misma necesita que el hospital emita un certificado de discapacidad que diga expresamente que la discapacidad es severa. Esa palabra es la que abre la puerta a la pensión no contributiva del Estado: sin ella, el Programa CONTIGO no puede afiliar a la persona aunque el certificado exista. También se usa cuando ya se tiene un certificado que no consigna la severidad y se requiere una evaluación que sí la determine.
Se presenta ante la dirección del hospital del Ministerio de Salud, de las sanidades de las Fuerzas Armadas o de la Policía, o de EsSalud, según dónde se atienda la persona. Lo puede firmar la propia persona con discapacidad o un familiar que actúe en su nombre.
Marco legal en el Perú
El artículo 76 de la Ley N.° 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, en la versión vigente tras el Decreto Legislativo N.° 1417, establece que el certificado de discapacidad acredita la condición de persona con discapacidad y que lo otorgan los médicos certificadores registrados de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS) públicas, privadas y mixtas de todo el país. La evaluación la financia la IAFAS a la que esté afiliada la persona, y la calificación y la certificación son gratuitas. Si la persona no está afiliada a ningún seguro, el Ministerio de Salud promueve su afiliación y, de no lograrse, también la evaluación es gratuita.
El artículo 59 de la misma ley reconoce la pensión no contributiva para la persona con discapacidad severa que se encuentre en situación de pobreza según los criterios del Sistema de Focalización de Hogares y que no perciba ingreso ni pensión de fuente pública o privada; añade que corresponde a las direcciones de salud expedir los certificados de discapacidad severa y al CONADIS registrarlos. El procedimiento técnico está en la NTS N.° 127-MINSA/2016/DGIESP, aprobada por Resolución Ministerial N.° 981-2016/MINSA y sus modificatorias. El programa que paga la pensión fue creado por el Decreto Supremo N.° 004-2015-MIMP y adscrito al Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social por el Decreto Supremo N.° 008-2017-MIDIS.
Cómo completar la plantilla
El detalle clínico es lo que sostiene la calificación de severidad, así que conviene ser preciso y adjuntar todo lo que exista en la historia clínica.
- Consigna el nombre exacto del establecimiento y dirígelo a la Unidad de Certificación de la Discapacidad.
- Escribe el diagnóstico tal como figura en el informe médico e incluye el código CIE-10.
- Describe con hechos concretos qué actividades básicas de la vida diaria no puede realizar la persona sin ayuda: alimentarse, vestirse, higienizarse, desplazarse.
- Indica quién cumple el rol de cuidador y desde cuándo.
- Si ya cuentas con la clasificación socioeconómica del Padrón General de Hogares, adjúntala; si no, el trámite igual procede.
- Adjunta exámenes auxiliares, informes de especialidad y epicrisis; mientras más completa la carpeta, menos citas adicionales pedirá el equipo certificador.
Preguntas frecuentes
¿Me pueden cobrar por la evaluación?
No por la calificación ni por la certificación: el artículo 76 de la Ley N.° 29973 las declara gratuitas. La evaluación la financia la IAFAS a la que estés afiliado (SIS, EsSalud, EPS o seguro privado), de modo que tampoco la pagas de tu bolsillo; y si no tienes seguro, el Ministerio de Salud promueve tu afiliación y, si no se logra, la evaluación también es gratuita.
¿El certificado alcanza para cobrar la pensión?
Es el requisito central, pero no el único. Además se necesita la inscripción en el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad del CONADIS, la clasificación socioeconómica de pobreza o pobreza extrema y no percibir ingreso ni pensión pública o privada.
¿Qué hago si la persona no puede acudir al hospital?
Puedes pedir que la evaluación se realice en el domicilio, sustentando con informe médico la imposibilidad de traslado. Si el establecimiento demora en responder, corresponde insistir por escrito y, de persistir, acudir a la instancia de reclamos del sector salud.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de certificado de discapacidad severa para acceder a la pensión no contributiva
¿El modelo de solicitud de certificado de discapacidad severa para acceder a la pensión no contributiva es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-certificado-de-discapacidad-severa-para-acceder-a-la-pension-no-contributiva/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de solicitud de certificado de discapacidad severa para acceder a la pensión no contributiva sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
Modelos relacionados
Solicitud de Reclasificación Socioeconómica ante el SISFOH para la Pensión por Discapacidad Severa
Escrito ante la Unidad Local de Empadronamiento de la municipalidad para pedir una nueva evaluación del hogar en el Padrón General de Hogares, cuando la clasificación vigente impide acceder a la pensión no contributiva por discapacidad severa.
Solicitud de Evaluación Domiciliaria para el Certificado de Discapacidad
Pedido al establecimiento de salud para que la evaluación, calificación y certificación de la discapacidad se realice en el domicilio de la persona que no puede desplazarse.
Solicitud de Rectificación de Datos Consignados en el Certificado de Discapacidad
Pedido al establecimiento de salud que emitió el certificado de discapacidad para que corrija errores materiales en nombres, documento de identidad, diagnóstico, código CIE-10, tipo de deficiencia o fecha, sin necesidad de una nueva evaluación integral.
Solicitud de Pase Libre en el Transporte Público Terrestre para Persona con Discapacidad Severa
Escrito dirigido a la municipalidad, al gobierno regional o a la autoridad de transporte competente para acceder al pase libre en el servicio de transporte público terrestre urbano e interurbano previsto a favor de las personas con discapacidad severa.
Solicitud de certificado de discapacidad ante IPRESS con médico certificador registrado
Solicitud de evaluación, calificación y certificación de la discapacidad ante una IPRESS pública, privada o mixta que cuente con médico certificador registrado, con variante de reevaluación y precisión sobre qué parte del trámite es gratuita.
Solicitud de Actualización de Datos en el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad
Escrito dirigido al CONADIS para actualizar el registro cuando cambia el domicilio, los datos personales o el grado de discapacidad acreditado con un nuevo certificado.
Calculadoras legales útiles
Usa nuestras calculadoras peruanas para complementar este modelo: plazos procesales, pensión de alimentos, liquidación laboral, UIT 2026, interés BCRP e IGV 18%.
Ir a calculadoras