Solicitud de Licencia por Enfermedad de Servidor Nombrado del Régimen 276

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SOLICITUD DE LICENCIA POR ENFERMEDAD
[CIUDAD], [FECHA]
Señor(a) [AUTORIDAD_COMPETENTE]
[NOMBRE_DE_LA_ENTIDAD]
Atención: [OFICINA_DE_RECURSOS_HUMANOS]
Asunto: Licencia por enfermedad del [FECHA_INICIAL] al [FECHA_FINAL]

Yo, [NOMBRE_COMPLETO], identificado(a) con DNI [NUMERO_DNI], servidor(a) nombrado(a) sujeto(a) al régimen del Decreto Legislativo N.° 276, con cargo [DENOMINACION_DEL_CARGO], plaza [CODIGO_DE_PLAZA] y dependencia [UNIDAD_ORGANICA], señalo como domicilio [DOMICILIO] y como medios de contacto [TELEFONO_Y_CORREO].

1. PETITORIO
Solicito el otorgamiento de licencia por enfermedad por el periodo comprendido entre [FECHA_INICIAL] y [FECHA_FINAL], de acuerdo con el descanso indicado en [TIPO_Y_NUMERO_DEL_DOCUMENTO_MEDICO], emitido por [ENTIDAD_O_PROFESIONAL_EMISOR] el [FECHA_DE_EMISION]. Pido que se evalúe el sustento presentado y se formalice la decisión correspondiente.

2. SITUACIÓN QUE MOTIVA EL PEDIDO
La atención médica que sustenta la ausencia se produjo el [FECHA_DE_ATENCION]. El periodo prescrito comprende [NUMERO_DE_DIAS] días según el documento adjunto. La comunicación inicial a mi dependencia se realizó el [FECHA_DE_COMUNICACION], mediante [MEDIO_Y_CONSTANCIA], o se explica su situación en [DETALLE_DE_LA_COMUNICACION].
Este pedido corresponde a [DESCANSO_INICIAL_O_CONTINUACION]. Si existe un periodo anterior relacionado, sus fechas y documento son [DATOS_DEL_PERIODO_ANTERIOR]. No solicito que se reconozcan días distintos de los sustentados sin la evaluación correspondiente.

3. DOCUMENTACIÓN Y VERIFICACIÓN
Adjunto [CITT_O_DOCUMENTO_MEDICO_PRESENTADO], con identificación del emisor y fechas del descanso. Si corresponde validación ante EsSalud, su estado y constancia disponible son [ESTADO_Y_CONSTANCIA_DE_VALIDACION]. Solicito que cualquier observación sobre autenticidad, legibilidad o requisitos aplicables se me comunique por el canal indicado para su atención.
La información médica se entrega al área competente para tramitar esta solicitud. En la comunicación operativa a mi dependencia se indicará el periodo de ausencia, evitando difundir datos de salud que no sean necesarios para organizar el servicio.

4. COORDINACIÓN LABORAL
Los asuntos pendientes que requieren atención durante la ausencia se identifican en [RELACION_DE_ASUNTOS_URGENTES]. La documentación de trabajo disponible se encuentra en [UBICACION_O_CANAL_INSTITUCIONAL]. Estas referencias permiten organizar la continuidad del servicio y no implican disponibilidad para trabajar durante un descanso incompatible con la prestación.

5. SOLICITUD FINAL
El reglamento contempla la licencia por enfermedad con goce de remuneraciones. Solicito a recursos humanos evaluar el periodo, sus antecedentes y el tratamiento que corresponda, sin confundir el otorgamiento de licencia con la gestión de prestaciones económicas de seguridad social. Pido incorporar la resolución y los documentos de sustento a mi legajo, así como comunicarme el resultado.

[FIRMA_DEL_SERVIDOR]
[NOMBRE_Y_DNI]
Anexos existentes: [RELACION_DE_ANEXOS]

Para qué sirve

Este modelo permite a un servidor nombrado del régimen del Decreto Legislativo N.° 276 solicitar licencia por enfermedad ante su entidad. Ordena las fechas de descanso, el documento médico, la comunicación realizada y los antecedentes de periodos relacionados. Está dirigido a recursos humanos o a la autoridad que corresponda según la organización de la institución.

La solicitud debe ajustarse al descanso realmente prescrito y al procedimiento aplicable en la entidad. No sirve para inventar días de incapacidad ni para sustituir un documento médico. Tampoco convierte cualquier certificado particular en un CITT. Si existe una validación pendiente, explica su estado con las constancias disponibles y consulta cómo tramitarla sin asumir que la sola presentación de este escrito resuelve esa gestión.

Cuándo conviene usarlo

• Cuando eres servidor nombrado del régimen 276 y un documento médico prescribe descanso.
• Para presentar un periodo inicial de ausencia o identificar una continuación relacionada.
• Cuando necesitas dejar constancia de la comunicación a tu dependencia y del sustento entregado.
• Para solicitar la evaluación y formalización de la licencia en tu legajo institucional.

Cómo llenarlo

1. Puedes descargar en Word el formato y completar entidad, cargo, plaza y dependencia. Comprueba tu régimen laboral antes de utilizarlo. No lo adaptes a docentes, CAS o trabajadores del régimen privado sin revisar primero las reglas específicas que les correspondan.
2. Copia las fechas del descanso tal como aparecen en el documento médico. Verifica que el número de días sea coherente con el periodo y distingue una primera atención de una continuación. Si hay documentos sucesivos, ordénalos para que recursos humanos pueda identificar su relación.
3. Identifica el CITT o certificado presentado, su emisor y fecha. Revisa los requisitos institucionales y de seguridad social aplicables a ese documento. Si realizaste una validación, agrega su constancia. No anuncies como concluido un trámite que todavía se encuentra pendiente.
4. Describe cuándo avisaste a tu dependencia y adjunta el sustento disponible. Completa únicamente información necesaria para tramitar la ausencia. La explicación operativa de asuntos pendientes puede mantenerse separada de los documentos clínicos que revisará el área competente.
5. Firma, presenta por el canal institucional y conserva el cargo con sus anexos. Atiende las observaciones que recibas y revisa la decisión emitida. Si el descanso se prolonga, presenta el nuevo sustento sin modificar por tu cuenta las fechas del documento anterior.

Base legal

Los artículos 109 y 110 del Reglamento de la Carrera Administrativa, aprobado por Decreto Supremo N.° 005-90-PCM, regulan la licencia. Su uso se inicia a petición de parte y está condicionado a la conformidad institucional. La licencia se formaliza mediante resolución. El Decreto Legislativo N.° 276 reconoce licencias por causas justificadas o motivos personales. El reglamento contempla la licencia por enfermedad con goce de remuneraciones. La entidad debe evaluar el caso y su documentación, además del tratamiento que corresponda cuando intervienen prestaciones económicas de seguridad social.

Preguntas frecuentes

¿Basta avisar por teléfono para que exista licencia?

El aviso permite comunicar la ausencia, pero debes completar el trámite y presentar el sustento exigible. Conserva la constancia de comunicación y verifica la formalización de la decisión. No confundas una conversación con la resolución que reconoce el periodo solicitado.

¿Este escrito solicita también el subsidio de EsSalud?

Su objeto es pedir la licencia laboral. La gestión de prestaciones económicas tiene condiciones y documentación propias. Consulta con recursos humanos qué actuaciones corresponden a tu caso y evita incluir montos o periodos de pago que no hayan sido verificados.