Solicitud de Licencia por Incapacidad Temporal del Docente
Solicitud docente para tramitar licencia por incapacidad temporal sustentada en documentación médica, con identificación del periodo y antecedentes.
Edición registrada el 25 de octubre de 2026 · Licencia CC-BY-4.0 · Cómo revisamos los modelos
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SOLICITUD DE LICENCIA POR INCAPACIDAD TEMPORAL DOCENTE [CIUDAD], [FECHA] Señor(a) [TITULAR_DE_LA_ENTIDAD] [UGEL_O_DRE] Por conducto de [DIRECTOR_O_JEFE_INMEDIATO] [INSTITUCION_EDUCATIVA_O_DEPENDENCIA] Yo, [NOMBRE_COMPLETO], con DNI [DNI], código [CODIGO_DEL_DOCENTE], cargo [CARGO], condición [CONDICION_DOCENTE], domicilio [DOMICILIO] y correo [CORREO], solicito la licencia que se indica. 1. PETITORIO Solicito licencia con goce de remuneraciones por incapacidad temporal, desde [FECHA_INICIAL_DEL_DESCANSO] hasta [FECHA_FINAL_DEL_DESCANSO], conforme al documento médico [IDENTIFICACION_DEL_DOCUMENTO_MEDICO]. Pido que el expediente sea evaluado y se emita la resolución que corresponda. 2. SUSTENTO El documento fue emitido por [ESTABLECIMIENTO_EMISOR], el [FECHA_DE_EMISION], por [PROFESIONAL_EMISOR]. El periodo solicitado corresponde a la indicación contenida en ese documento. Los antecedentes relacionados con una continuidad o ampliación del descanso son [ANTECEDENTES_DE_DESCANSO], sustentados en [DOCUMENTOS_PREVIOS]. 3. COMUNICACIÓN AL CENTRO LABORAL Comuniqué la situación a [PERSONA_INFORMADA] mediante [MEDIO_DE_COMUNICACION] el [FECHA_DE_COMUNICACION]. La constancia disponible es [CONSTANCIA_EXISTENTE]. Solicito que se registre el periodo en el control de asistencia y en el expediente personal conforme a la decisión emitida, sin duplicar días ya reconocidos en una resolución anterior. 4. DOCUMENTACIÓN Y EVALUACIÓN Adjunto [CITT_O_CERTIFICADO_MEDICO] y, si corresponde a certificado médico dentro de los primeros veinte días, la receta suscrita por su emisor, el recibo de honorarios o atención y el recibo de compra de medicina. Desde el día veintiuno adjunto el CITT. El acumulado de descansos que sustenta esta elección es [ANTECEDENTES_Y_ACUMULADO]. La fecha de contingencia es [FECHA_DE_CONTINGENCIA] y la clasificación de la institución es [ZONA_DE_LA_INSTITUCION]. Si invoco hospitalización o demora de EsSalud, describo el supuesto y adjuntos en [SUPUESTO_EXCEPCIONAL_Y_SUSTENTO], sin presumir una ampliación del plazo. Si solicito exoneración de plazo, lo hago expresamente por [MOTIVO_DE_EXONERACION], sujeto a evaluación. 5. FUNDAMENTO Invoco la Ley N.° 29944, Ley de Reforma Magisterial, y su Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo N.° 004-2013-ED. La licencia se formaliza mediante resolución administrativa de la instancia de gestión educativa descentralizada. Su tramitación se inicia en el centro laboral y culmina en la instancia superior correspondiente. 6. NOTIFICACIÓN Solicito que la resolución y cualquier observación se comuniquen por [MEDIO_DE_NOTIFICACION]. Los datos médicos se presentan para la evaluación del descanso solicitado y pido que se manejen por los canales institucionales correspondientes. Firma: [FIRMA_DEL_DOCENTE] [NOMBRE_COMPLETO] Teléfono: [TELEFONO] Adjunto: CITT o certificado con sus documentos concurrentes cuando corresponda, antecedentes de descanso y [OTROS_ANEXOS].
Para qué sirve
Este modelo permite al docente nombrado o contratado tramitar una licencia por incapacidad temporal. Identifica el descanso indicado por el profesional de salud, sus fechas y antecedentes. También permite registrar la comunicación al centro laboral y los documentos que sustentan el periodo solicitado.
La plantilla se utiliza dentro del régimen magisterial público. Completa las fechas reales y presenta los documentos exigibles según el periodo de incapacidad. Un aviso de enfermedad, un certificado particular y un CITT son documentos distintos. No alteres el descanso prescrito ni supongas que un escrito incompleto será aceptado por haber comunicado la ausencia.
Cuándo conviene usarlo
- Un documento médico prescribe descanso y necesitas tramitar la licencia docente.
- Existe continuación de una incapacidad anterior y debes identificar el acumulado.
- Debes explicar una hospitalización o demora de EsSalud con sustento verificable.
Cómo llenarlo
- Puedes descargar en Word el formato y completar cargo, condición y centro laboral. La solicitud se presenta al jefe inmediato dentro de dos días hábiles desde la contingencia. En instituciones de zona rural 1 o VRAEM, el plazo máximo es de cinco días hábiles.
- Copia las fechas del descanso e identifica al emisor. Para los primeros veinte días presenta CITT o certificado médico acompañado de receta suscrita por su emisor, recibo de honorarios o atención y recibo de compra de medicina. Estos documentos del certificado se presentan concurrentemente y se expiden desde el inicio del descanso.
- Relaciona los periodos anteriores. A partir del día veintiuno se exige CITT expedido conforme a EsSalud. El informe de la COMECI no reemplaza el CITT. No uses un informe sobre incapacidad como sustituto de ese documento.
- Si hubo hospitalización, identifica el supuesto especial y sus constancias. La norma permite que un familiar o miembro de la comunidad presente la solicitud con constancia de hospitalización. El CITT posterior se entrega dentro de tres días hábiles de expedido. Si no se solicitó durante la hospitalización, se presenta dentro de dos días hábiles del alta con CITT.
- Si EsSalud demora el CITT, expresa en declaración jurada dentro de la solicitud que estás en la causal de licencia. Entrega el CITT dentro de dos días de expedido, siempre que no se haya notificado denegatoria. Una exoneración de plazo debe pedirse expresamente y será evaluada. Conserva cargo y resolución.
Base legal
La Ley N.° 29944, Ley de Reforma Magisterial, incluye la incapacidad temporal entre las licencias con goce de remuneraciones. Su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N.° 004-2013-ED, regula la formalización. La licencia se formaliza mediante resolución administrativa de la instancia de gestión educativa descentralizada. Su tramitación se inicia en el centro laboral y culmina en la instancia superior correspondiente.
La RVM N.° 031-2026-MINEDU establece los requisitos y supuestos especiales descritos. La sola presentación de la solicitud no da derecho al goce de la licencia. Atiende el procedimiento sin interpretar las excepciones como una dispensa general de documentos o plazos.
Preguntas frecuentes
¿Puedo presentar el CITT después en cualquier caso?
Las excepciones tienen condiciones concretas, como hospitalización o demora de EsSalud. Identifica la que realmente corresponde y sus plazos. No omitas deliberadamente un documento disponible ni des por concedida una exoneración solicitada.
¿El escrito reemplaza el trámite del subsidio?
Su objeto es la licencia ante la entidad educativa. La gestión de prestaciones económicas se coordina con personal según sus reglas. Conserva los documentos médicos y la resolución para que los periodos declarados correspondan al descanso reconocido.
Preguntas frecuentes sobre el modelo de solicitud de licencia por incapacidad temporal del docente
¿El modelo de solicitud de licencia por incapacidad temporal del docente es gratis?
Sí. Todos los formatos de Modelo.pe son 100% gratuitos, sin registro, sin login y con descarga ilimitada en Word (.docx). Puedes encontrar este y otros modelos en https://modelo.pe/solicitud-de-licencia-por-incapacidad-temporal-del-docente/. Licencia CC-BY-4.0 con atribución.
¿Puedo presentar este modelo de solicitud de licencia por incapacidad temporal del docente sin revisar?
No es recomendable. Es un formato referencial: cada caso tiene particularidades (fechas, montos, hechos, anexos) que requieren adaptación. Modelo.pe no brinda asesoría legal; verifica con un abogado antes de presentar cualquier documento.
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