Salud

Negligencia médica: cómo reclamar ante SUSALUD

Publicado el 2026-05-30 · Modelo.pe

Datos rápidos

SupervisaSUSALUD
Plazo de respuesta30 días al reclamo
CostoGratuito
IndemnizaciónVía civil (daños y perjuicios)
CanalLibro de Reclamaciones en salud y línea 113

Reclamo, queja o denuncia: ¿cuál corresponde?

SUSALUD distingue tres figuras y conviene elegir la correcta:

  • Reclamo: por un derecho vulnerado, como negación de atención, cobro indebido, denegación de cobertura o calidad deficiente.
  • Queja: por mala atención del personal, infraestructura inadecuada o demoras injustificadas.
  • Denuncia: por vulneración masiva o sistemática de derechos de los usuarios.

Para una negligencia que afectó tu salud, lo usual es un reclamo y, en paralelo, evaluar la vía penal y civil.

Paso 1: pide tu historia clínica

Antes de cualquier reclamo, solicita una copia de tu historia clínica. Es el documento que registra lo que se hizo y la prueba central de cualquier negligencia. La clínica u hospital está obligado a entregártela. Usa la solicitud de copia de historia clínica y consérvala completa, incluyendo informes, recetas y resultados.

Paso 2: reclama ante la IPRESS o IAFAS

Presenta tu reclamo en el Libro de Reclamaciones en salud de la IPRESS (clínica, hospital, centro médico) o IAFAS (tu seguro o EPS). Desde el registro, la entidad tiene hasta 30 días para investigar y responder. El trámite es gratuito. Puedes apoyarte en el reclamo ante clínica por presunta negligencia médica.

Paso 3: escala a SUSALUD si no te resuelven

Si la entidad no responde en plazo o la respuesta no te satisface, lleva el caso a SUSALUD. Puedes hacerlo por la línea 113 opción 7, por la app SUSALUD Contigo, por mesa de partes virtual o por sus canales oficiales. Para formalizar, usa el reclamo ante SUSALUD por mala atención. SUSALUD puede supervisar, sancionar a la institución y ordenar medidas, pero no fija indemnizaciones por daño.

La indemnización se demanda en la vía civil

SUSALUD protege tus derechos como usuario, pero no te paga una indemnización. Para reparar el daño (físico, moral, lucro cesante) debes demandar en la vía civil una demanda de indemnización por daños y perjuicios. Si hubo conducta dolosa o culpa grave del profesional, también puede haber responsabilidad penal, que se ventila ante la Fiscalía. Reúne la historia clínica, pericias y comprobantes de gastos para sustentar el monto.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto demora SUSALUD en responder un reclamo?

La IPRESS o IAFAS tiene hasta 30 días para investigar y responder el reclamo presentado en su Libro de Reclamaciones en salud. El trámite es gratuito.

¿SUSALUD me paga la indemnización por la negligencia?

No. SUSALUD supervisa y puede sancionar a la institución, pero no fija indemnizaciones. El pago por daños se reclama en la vía civil mediante una demanda de daños y perjuicios.

¿Cómo presento un reclamo ante SUSALUD?

Por la línea 113 opción 7, la app SUSALUD Contigo, la mesa de partes virtual o sus canales oficiales. Primero conviene reclamar en la propia IPRESS o IAFAS y luego escalar a SUSALUD.

¿Qué documento es clave para probar la negligencia?

La historia clínica. Solicita una copia completa antes de reclamar: registra el diagnóstico, los procedimientos y la atención recibida, y es la prueba central tanto ante SUSALUD como en la vía judicial.

¿La negligencia médica también es delito?

Puede serlo. Si hubo culpa grave o dolo del profesional, cabe responsabilidad penal que se denuncia ante la Fiscalía, en paralelo al reclamo administrativo ante SUSALUD y a la demanda civil.

¿Tiene costo reclamar ante SUSALUD?

No. El reclamo, la queja y la denuncia ante SUSALUD son gratuitos. No necesitas abogado para presentarlos, aunque para la vía civil o penal conviene asesoría legal.

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